A невус клетъчен невус е подтип на доброкачествени пигментирани невуси (бенки, черен дроб петна), които се състоят от рязко разграничена колекция от невус клетки. Невоцитите са меланоцитоподобни клетки, но не могат да освободят произведените си меланин на други кожа клетки. Невус клетъчните невуси обикновено се образуват след раждането и преминават през три типични етапа на развитие до зряла възраст. Невусните клетъчни невуси обикновено са безвредни, но могат да се развият в злокачествени меланоми.
Какво представлява невусен клетъчен невус?
Външно невусът на невусните клетки не се различава от така наречения лентиго симплекс, пигментиран пластир, съставен от меланоцити. Невусните клетъчни невуси (NCN) са рязко ограничени пигментни невуси на кожа които се състоят от невусни клетки и са кафеникави до почти черни на цвят. Външно невусният клетъчен невус не се различава от така наречения лентиго симплекс, пигментно петно, състоящо се от меланоцити. По принцип RCC могат да се изродят и да причинят кожа рак. Невусните клетки са меланоцитоподобни клетки, които подобно на меланоцитите произвеждат пигмента на кожата меланин но не може да го освободи в околните клетки, тъй като те не са свързани с околните клетки от дендрити като меланоцити. Повечето невусни клетъчни невуси се развиват след раждането и обикновено преминават през три отделни етапа на развитие, обикновено завършени след пубертета. Могат да се наблюдават и специални форми на невусни клетъчни невуси. Например това са родови невусни клетъчни невуси, големи невуси, които вече присъстват при раждането. Така наречените ореолови невуси са заобиколени от появяващ се в бял цвят без пигмент пръстен (ореол), но също така обикновено са доброкачествени. Невусът на Spitz често засяга деца и юноши. Тези редки RNC също са доброкачествени, но бързо растат в полусферична, обезкосмена възелче висок до един сантиметър. Диференциация от злокачествени меланом често е трудно и изисква хистологично изследване за потвърждение.
Причини
Над 90% от невусните клетъчни невуси се образуват след раждането. Те са резултат от ген мутации в постзиготичния стадий, т.е. мутации, след като женската яйцеклетка се обедини с мъжката сперма клетка. Следователно, NZN не се наследяват, а се формират отново във всеки индивид поради определени (все още) не точно известни генетични промени по време на ембрионалния стадий. Малък процент от NZN узряват преди раждането. Тези невуси, наречени вродени или вродени НИЗ, обикновено са сравнително големи по площ и обикновено растат заедно с растежа на кожата, като по този начин се увеличава с течение на времето до края на фазата на растеж на детето. Причината за вродените НИЗ е същата като тази за други НИЗ. Условията на околната среда, храненето и други външни фактори не играят роля в развитието на NZN.
Болести с този симптом
- Рак на кожата
- Меланомът
Диагноза и ход
Невусът на невусната клетка практически не се различава на външен вид от лентиго симплекс, който се образува от меланоцити. И трите етапа на развитие на RCC се представят с малко по-различен визуален вид във всеки отделен случай, но обикновено не причиняват никакви симптоми. Преобладаващо при деца и юноши на възраст под двадесет години могат да се развият и така наречените Spitz nevu. Те се характеризират с бърз растеж и образуват след кратко време червеникаво до кафяво, полусферично, без косми, възелче с височина до около един сантиметър. Този тип NCN също не причинява никакви симптоми, но Spitz NCN е трудно да се разграничи от злокачествен меланом, така че се препоръчват внимателни хистологични изследвания и предпазно отстраняване на Spitz NCN. Невусите, образувани от невицели, практически не се различават на външен вид от невуси, съставени от меланоцити. Диференциацията би била възможна чрез хистологично изследване. Това обикновено не се прави, тъй като нито NZN, нито невус симплекс, както се нарича меланоцитен невус, изискват притежава. В повечето случаи NZN прогресират през трите етапа на развитие: юнкционен невус, сложен невус и дермален невус до приблизително завършване на пубертета.
- Юнкционните невуси обикновено се развиват в ранна детска възраст. Те се намират между епидермиса и подлежащата дерма и изглеждат като точковидни, кафяви до черни кожни лезии.
- В следващия етап, който често се достига по време на пубертета, NZN прониква по-нататък в дермата като съставен невус, пигментацията става малко по-неравномерна.
- В последния етап невицелите потъват още по-дълбоко в дермата и невусът, който сега се нарича дермален невус, губи голяма част от пигментацията, обраства с косми и главно визуално обезпокоява.
По принцип невусните клетки на NZN могат да се дегенерират и да се развият в злокачествени меланом. Ако NZN се развие в диспластичен невус с атипични невусни клетки и нетипичен външен вид, това преди това се считаше за предшественик на злокачествен меланом. Тази хипотеза не може да бъде научно доказана и следователно вече не се поддържа днес.
Усложнения
Невус клетъчни невуси (NCN) обикновено се представят като видими кожни промени под формата на заоблени, кафяви до черни петна в напреднали детство или зряла възраст. По принцип те са доброкачествени клетки, които не са склонни да се дегенерират. В много случаи невусите дори регресират в хода на живота. В така наречените дермални RCC клетките на невуса са се спуснали в дермата и невусът приема рязко очертана полукълбовидна форма с бледочервено оцветяване. Възможното усложнение, което може да се получи, е чисто козметично, ако RCC се е образувал в открита зона, като лицето. Ако не се лекува, дермалният невус не регресира, а просто претърпява a съединителната тъкан-подобна трансформация. Ако доброкачествеността на дермалния невус се потвърди, той може да бъде отстранен хирургично без никакви проблеми, например с помощта на електрокаустика. В редки случаи невусните клетки могат да се дегенерират и да образуват зародишната клетка за a злокачествен меланом, който обикновено се развива от меланоцити, а не от невусни клетки. Възможното развитие на RCC в меланом може да бъде разпознато по тяхната промяна. Обикновено се образува дрипав ръб и оцветяването става сиво или синкаво до черно. Ако не се лекува, меланомът води до смърт поради метастази в основни органи. Ако меланомът бъде открит преди метастази, щедро хирургично отстраняване може олово да лекува.
Кога трябва да посетите лекар?
Невусен клетъчен невус (NCN), наричан още a рождена марка или бенка, се състои от невусни клетки, които обикновено са напълно безвредни. Подобно на меланоцитите, те могат да произвеждат кафявия пигмент меланин, но те не могат да го предадат на други клетки. Обикновено не е необходимо да посещавате лекар, когато се появи NZN. Ако се установи, че бенките са много обезпокоителни, възможно е клетките да бъдат отстранени от специалист по козметични причини. След това невусите обикновено се изрязват дълбоко с помощта на „електро скалпел“ (електрокаустик). Първо обаче трябва да се изясни перфектно дали е безвредна NZN. Препоръчително е от време на време да проверявате визуално своите невусни клетъчни невуси или тези на партньора си. За разлика от възрастови петна, които не са склонни към дегенерация, невусните клетки могат да се променят и да причинят злокачествена кожа рак, злокачествен меланом. Ако RHN променят или форма, цвят или размер по забележим начин, незабавно трябва да се потърси опитен дерматолог, за да се изяснят възможните опасности. Забележимите промени могат да бъдат изяснени съгласно така нареченото правило ABCDE, където отделните букви означават асиметрия, ограничение, цветност, диаметър и кота. В случай на съмнение, взетата тъканна проба трябва да осигури потвърдена диагноза, на коя терапевтична мерки след това се базират.
Лечение и терапия
По принцип при нормални обстоятелства RCC не изискват никакво лечение или притежава. Най-много RCC, който има козметичен ефект в последния си етап като дермален невус, може да бъде отстранен по хирургичен път. В противен случай, притежава е показан само ако RCC се развие в злокачествен меланом (черна кожа рак). Черен рак на кожата е много агресивен и има тенденция да метастазира, така че след окончателна хистологична положителна диагноза меланомът трябва да бъде напълно хирургично отстранен, а в някои случаи и лимфа възел, най-близък в лимфен дренажТъй като туморът има тенденция да метастазира, може да се обмислят допълнително облъчване, различни имунотерапии и специфични химиотерапии.
Прогноза и прогноза
В повечето случаи невусът на невусната клетка е безвреден симптом, който не е задължително да се лекува от лекар. В много случаи симптомът също отшумява с възрастта и не олово до допълнителни симптоми или усложнения. Пациентът обаче трябва да наблюдава невуса на невусните клетки и винаги да се консултира с лекар, ако има някакви промени. Промяната може да се осъществи в размер, форма и цвят. Ако засегнатото лице е недоволно от невусния клетъчен невус, той също може да бъде отстранен. За това е необходима хирургична процедура, но тя е без усложнения. Това е особено необходимо в случай на невус на невусна клетка, ако пациентът не се чувства комфортно с него. Друго лечение е необходимо само ако невусът на невусната клетка е предшественик на рак на кожата. В този случай той също може да бъде отстранен хирургически. В същото време околната кожа също се проверява и третира, ако е необходимо. В много случаи за лечение се използва и лъчетерапия. В повечето случаи обаче ходът на заболяването е положителен. Профилактика на невус клетъчен невус не може да се извършва.
Предотвратяване
профилактичен мерки срещу образуването на RCCs не са възможни, защото причината е в ген мутации, които се появяват по време на ембрионалния стадий. Вместо превантивно мерки, наблюдението на NZN е показано, за да се изяснят анормалните промени възможно най-рано.
Какво можете да направите сами
В повечето случаи невусният клетъчен невус е безвреден и не изисква лечение. Тези, които ги намират за досадни, могат да приложат някои козметични мерки и домашни средства за изсветляване на бенките. Доказано домашни средства включва ябълка ябълков оцет, чесън и банани, нанесени на място за една нощ. За бенки по лицето, масло от чаено дърво нанесено директно върху засегнатата област на кожата ще помогне. След няколко приложения невусният клетъчен невус трябва да изсветли и в крайна сметка да изчезне. Лимоновият сок избелва кожата и се счита за щадящо средство срещу пигментни нарушения. Достатъчно е да капете зоната на кожата няколко пъти на ден и да измивате лимоновия сок след няколко минути. Алое вера действа по подобен начин и може да се прилага и като гел или сок. Ако се появи дразнене на кожата, лечението трябва да се прекрати. В дългосрочен план бенките също могат да бъдат намалени с a витамин-богат и балансиран диета. кисело мляко и мътеница също са подходящи за вътрешна употреба. Ако това не намалява невусния клетъчен невус, се препоръчва посещение на лекар. Трябва да се избягват агресивни мерки за лечение, като надраскване на бенката или използване на дразнещи препарати, за да се предотвратят усложнения.
