Скафоидът (Os naviculare)
Скафоидът лежи между талуса и трите сфеноида кости. С всеки от тях кости скафоидът е в съединена връзка. Също така е част от долната глезен става.
Три клиновидни крака (Ossa cuneiforme)
Трите сфеноида кости са разделени на централна (медиална) кост, странична (странична) и междинна (междинна) тарзал костен. Трите сфеноидни кости са определящи за напречната кривина на стъпалото. Освен това те формират артикулирани връзки с метатарзална кости I-III (Ossa metatarsi I-III) в предната част на стъпалото и се артикулират странично помежду си и с скафоидът. Освен това страничната сфеноидна кост (Os cuneiforme laterale) е свързана с кубоидната кост и тук образува ставата.
Кубоидната кост (Os cuboideum)
Кубоидната кост има пирамидална структура и образува голямо разнообразие от ставни връзки:
- Към задната част (дорзална) кубоидната кост се съчленява с калканеуса.
- Към предната част (вентрална) се образуват шарнирни връзки с метатарзална кости IV и V (Ossa metatarsale IV / V).
- В допълнение, централната повърхност на кубоидната кост има съвместна повърхност, за да образува ставата с страничната сфеноидна кост (Os клиновидна странична).
Фрактура на една или повече тарзални кости
A фрактура на един или повече тарзал костите обикновено се случват в резултат на злополука, падане или директен силен удар, например удар в ходилото. Особено глезен намлява петна кост са най-често засегнати от фрактури. В резултат на това засегнатото лице често се чувства болка в стъпалото, което може да бъде толкова тежко, че кракът вече не може да бъде натоварен.
Освен това ходилото обикновено е ясно подуто, прегрято и зачервено. Това може да доведе до развитие на a натъртване. За да се диагностицира фрактура от тарзал кост, рентгеновите снимки се правят в няколко равнини, на които фрактура могат да бъдат идентифицирани.
В някои случаи може да се наложи CT или MRI, за да се изключат съпътстващи наранявания на околните меки тъкани. Също така е необходимо да се провери дали е важно нерви са били повредени при инцидента.В зависимост от тежестта на фрактурата могат да се прилагат различни терапевтични мерки. Ако става дума за обикновена фрактура, при която костните фрагменти не са се изместили един към друг, не е задължително да се прави операция.
В този случай може да се опита консервативна терапия, при която стъпалото се обездвижва и стабилизира с а гипс гласове. Стъпалото не трябва да бъде подложено на никакво натоварване за около осем седмици. Поради това се препоръчват физиотерапевтични упражнения за поддържане и подобряване на подвижността и функцията на мускулите, така че пациентът да може бързо да се върне към нормалното ходене, след като фрактурата заздравее.
Ако фрактурата е сложна, ако костните части са се изместили една срещу друга или дори парчета кост са влезли в ставното пространство, често е необходима операция за постигане на добър терапевтичен резултат. Костните фрагменти се връщат в анатомично правилното им положение и се фиксират с винтове, жици или плочи. Дори след операцията стъпалото не трябва да се натоварва в продължение на няколко седмици, за да може костта да заздравее. Физиотерапевтичните упражнения се извършват по същия начин, както при нехирургичното лечение на фрактурата. В повечето случаи могат да се постигнат много добри резултати.
Всички статии от тази поредица:
