метастази
В напреднали етапи на рак на гърдата заболяване, тумор метастази може да се разпространи в други органи, например в кости. Индивидуален рак на гърдата клетките мигрират през кръв or лимфа поток към други тъкани или органи. Досега не е било полезно да се търсят тези отделни клетки чрез сложни методи, тъй като много от тях загиват в резултат на адювантен хормон или химиотерапия.
Въпреки това, някои от тях рак на гърдата клетките рано или късно могат да прераснат в метастази, най-често: тези метастази все още могат да бъдат открити десетилетия след първоначално успешно лечение на рак на гърдата. Понастоящем не винаги е възможно да се постигне трайно излекуване кога метастази се появяват в гърдите рак. Настоящата цел на лечението е да се контролира болестта възможно най-дълго, да се облекчат симптомите и да се поддържа качеството на живот на засегнатите лица.
В зависимост от това къде са се образували метастази, ходът на заболяването може да варира значително. Редица фактори играят роля при лечението, като биологични характеристики на тумора, възраст, хормонална ситуация, общо състояние на здраве и желанията на засегнатите. На първо място, лекарствата се вземат предвид при лечението на метастази, тъй като действат системно (засягат цялото тяло).
Предлагат се хормонални и химиотерапии, а в случай на костни метастази също бифосфонати. В някои случаи метастазите също могат да бъдат оперирани или облъчени. .
- В костите
- На белия дроб
- Лимфният възел над ключицата
- На черния дроб
- Кожата или
- В мозъка
Костни метастази в гърдите рак се намират най-често в гръбначния стълб, таза или в дългите тръбни кости, като бедрената кост. Те могат да се проявят чрез болка в тази област или чрез внезапни фрактури без травма. Костните метастази или се стабилизират чрез операция, или могат също да бъдат облъчени.
Облъчването може както да възстанови стабилността на костното вещество, така и да облекчи болка. Кой метод на лечение се използва винаги трябва да се решава във всеки отделен случай. Метастази в черен дроб не са нетипични за напреднали гърди рак и често се появяват през първите три години след първоначалните констатации.
Типичните симптоми могат да бъдат пожълтяване на кожата или осезаемо разширяване на черен дроб. Стига те да могат да бъдат локализирани и все още не са нараснали съдове, те могат да бъдат експлоатирани и отстранени. Важно е метастазите да бъдат премахнати изцяло и да не останат останки.
Метастази в мозък могат да се проявят под формата на парализа, други провали или промени в природата. Това зависи много от това колко голяма е метастазата и къде в мозък намира се. Ако има само една метастаза, човек би се опитал да я премахне с операция и след това да облъчи региона.
От две метастази нататък, цели мозък радиация се счита. В допълнение към тази специфична терапия трябва да се обмисли и системно лечение с химио-, имуно- и хормонална терапия. Нападение от лимфа възли обикновено означава, че туморните клетки са се натрупали в лимфни възли.
Това също означава, че това вече не е локален туморен растеж, а че туморът вече е достигнал системно разпространение. Туморните клетки се транспортират до следващите лимфа възли през лимфодренажната система на гърдата. В случая на гърдата това са лимфни възли на подмишницата.
Засягането на лимфните възли също играе важна прогностична роля при рак на гърдата. Зависи дали лимфни възли са засегнати и колко. Засягането на лимфните възли също оказва влияние върху терапията.
Ако някой подозира, че преди операцията са засегнати сентинелните лимфни възли, те трябва да бъдат отстранени и патологично изследвани по време на операцията. Сентинелните лимфни възли са лимфните възли, които са засегнати първо, когато туморът се разпространи. Ако сентинелните лимфни възли не са засегнати от туморни клетки, останалите лимфни възли могат да останат в тялото. В случай на нападение от подмишницата се отстраняват поне 10 лимфни възли.
