Лъчетерапия при рак на гърдата

Въведение

За пациенти с рак на гърдата, има различни възможности за лечение. По принцип, химиотерапия, радиация, хормонална терапия и / или операция са на разположение. Коя терапия ще избере гинекологът зависи от различни фактори, включително възрастта на жената и дали е прекарала последния си период, размера на тумора, определени тъканни характеристики на тумора, степента на метастази (разпространение) на тумор и хормонален рецепторен статус. Лъчевата терапия намалява изключително много риска от рецидив и следователно се е доказала като стабилен терапевтичен стълб.

Кога трябва да се облъчи ракът на гърдата?

радиотерапия за рак на гърдата може да се използва за неоперабилни типове тумори, т.е. главно, в допълнение към операцията или палиативно, т.е. придружаващо, болка-облекчаване и подобряване на качеството на живот. В случай на терапия за съхранение на гърдата или операция, при която се отстранява не цялата гърда, а част от жлезистата тъкан, радиотерапия винаги е от значение, защото намалява риска от образуване на нов тумор в тъканта на млечната жлеза.

След пълно хирургично отстраняване на гърдата се препоръчва лъчетерапия в присъствието на повече от 3 засегнати лимфа възли, ако пациентът е на възраст под 40 години, ако туморът се е разпространил в лимфни или кръв съдове, или ако не може да се постигне пълна свобода от тумор на клетъчно ниво. Палиативно радиотерапия се използва за намаляване болка или размер на тумора. Освен това е възможно да се облъчи гърдата, засегната от тумора по време на операцията, с отворена млечна жлеза или рана.

С малки изключения - като по-възрастни пациенти, много малък тумор, без засегната аксиларна лимфа възли - това е a допълнение към външна радиация и съкращава продължителността на лъчетерапията след операция. Той обаче не го замества. В зависимост от индивидуалната диагноза на пациент може да се наложи облъчване и на други области на тялото, освен на гърдата.

Често лъчетерапия на лимфен дренаж системата се извършва като a допълнение, което обикновено засяга или подмишницата, или зоната точно под ключица. Това е така, защото туморът на гърдата е първият, който се разпространява в тези области. Дистанционно метастази (дъщерни тумори) на рак на гърдата може да се справи и с лъчетерапия (лъчетерапия), но в този случай обикновено се използва само за облекчаване болка или избягвайте вторични заболявания (като костни фрактури в случай на кост метастази).

След пълно отстраняване на гърдата не е задължително лъчетерапия, необходима е преценка на лекуващия лекар. Обикновено след такава операция лъчетерапията е свързана само ако туморът е много голям или вече е засегнал мускулите на гърдата и / или кожата. Лечение на гърдите рак само с радиация е по-скоро изключение.

Този подход обикновено се възприема само ако дадена операция се окаже неподходяща по определени причини. Това може да се случи например при пациенти, които по принцип отказват операция, или при тези, които биха били изложени на над средния риск от операция поради преклонна възраст или други заболявания. Дозата на облъчване, използвана за тази първична терапия, е по-висока от тази, използвана като a допълнение до операция. Поради тази причина промените и белезите на кожата или намаляването на размера на гърдите са по-чести.