Импланти в MRT

дефиниция

През последните години ЯМР става все по-важна в неинвазивната диагностика. С помощта на силно магнитно поле и електромагнитни вълни могат да се визуализират различни тъкани в тялото. Те обаче могат да действат и върху импланти в тялото.

Имплантите са изкуствени материали, които се вкарват трайно или дългосрочно в тялото (напр. Протези, кохлеарни импланти, изкуствени сърце клапани и др.). Някои импланти, съдържащи метал, представляват риск за пациента и могат да повлияят на качеството на изображението. Поради това през последните години се произвеждат все повече импланти, които позволяват ЯМР изображения без никакви рискове за пациента.

Как имплантът влияе върху качеството на изображението?

Ефектите върху качеството на изображението на ЯМР зависят от материалите и размера на имплантите. Особено при железни (феромагнитни) материали могат да се видят значителни артефакти. Възможни са локално липсваща информация за изображението („изтривания“), изкривявания в изображението и пространствено неправилно кодиране (структурата е изобразена на грешното място).

За разлика от тях артефактите се срещат по-рядко при импланти, съдържащи титан. Причината за нарушаването на качеството на изображението е локално нарушение на магнитното поле в тялото. В близост до магнитните материали магнитното поле се нарушава по начин, който не може да бъде регистриран от детекторите на ЯМР.

Често по краищата на нарушенията се откриват ярки линии, които могат да бъдат тълкувани погрешно от лекаря. За да се сведе до минимум въздействието на имплантите върху качеството на изображението, през последните години са разработени специални техники за изображения за подобряване на изображенията. Специални метални последователности могат да се използват за минимизиране на артефакти и изкривявания. За тази цел е важно пациентът да информира лекаря за импланти или други възможни метални структури в тялото, за да може да се извърши това специално MRI сканиране. Обикновено се предпочитат ЯМР устройства с сила на магнитното поле 1.5 Тесла.

Рискове от ЯМР с хоризонтални импланти

Рисковете за пациента с импланти могат да възникнат както от силното магнитно поле, така и от излъчваните радиовълни (висока честота). Радио вълните, излъчвани от ЯМР машината, водят до индукция и проводимост на електрически ток в металите. Това води до силно нагряване, което може да причини изгаряния от 1 степен (повърхностни) до 3 степен (дълбоки).

С имплантите, използвани днес обаче, това е изключително рядко поради избягването на вредни материали. Освен това силното магнитно поле може да привлича и движи магнитни метали (включително желязо). Това привличане или движение зависи от позицията и стабилността на материалите: оценката на възможните рискове е единствената отговорност на лекаря.

С изключение на няколко импланта, за които производителят гарантира, че са съвместими с ЯМР, лекарят трябва да прецени рисковете и ползите от изображенията. В някои случаи могат да се използват други техники за изобразяване.

• Големите винтове, като тези, използвани в гръбначния стълб, ръцете и краката, обикновено не представляват риск.
• Малките и разхлабени материали (напр. Пресни стентове) могат да бъдат премествани от магнитното поле и по този начин да увреждат околните структури.