Острици

Симптоми

Инфекцията възниква предимно при деца и се проявява предимно в нощен сърбеж в аналната област. Това е причинено от миграцията на женските червеи да се носят яйца в аналната област. Локално гъделичкане или болка може също да се появи, както и неспокоен сън и безсъние поради сърбежа, който води до умора през деня. Други възможни симптоми включват дискомфорт в долната част на корема, загуба на апетит, загуба на тегло, липса на концентрация и раздразнителност. Въпреки това, заразяването често протича безсимптомно.

Причини и разбира се

Острицата (по-рано: Oxyuris vermicularis) е червей от групата на нематодите (нишките). Дължината му е между 2-5 mm (мъже) или 9-12 mm (жени) и живее в дебелото черво на човека. Там могат да се намерят до няколкостотин червея. През нощта женските червеи отиват в анус и лежат до 16,000 XNUMX яйца, с което домакинът отново заразява себе си или други хора. В сравнение с други нематоди, яйца на острицата не се нуждаят от време за узряване в почвата. Хората са единственият домакин; няма междинни животински гостоприемници. След поглъщане на яйцата на червея през устата, ларвите се излюпват в дванадесетопръстник от тънко черво и зрели, докато мигрират към двоеточие. Яйцата на червея са заразни в рамките на няколко часа след екскрецията. Инкубационният период варира от 1-4 седмици до месеци. Самоинфекцията може да продължи почти безкрайно.

трансмисия

  • Анално-орална автоинфекция
  • Инфекция с намазка от замърсени предмети или хора.
  • инхалация на яйца, например при разклащане на спално бельо или дрехи. При разклащане яйцата се разпределят в жилищното пространство.
  • Перорално поглъщане на яйца от червеи чрез замърсена храна или пиене вода.
  • Ларвите могат да се излюпват и върху лигавицата от анус, водещи до реинфекция. Ларвите мигрират обратно в червата.

Усложнения

  • При момичета и жени: Възпаление на вулвата, вагината, матка и фалопиевата тръба, кървене.
  • Разпространение на червеи в нетипични места, възпаление на пикочните пътища или перитоний. Възпаление на апендикса на червея.
  • Болка по време на уриниране, често уриниране през нощта, инконтиненция.
  • Суперинфекции в перианалната област, екзема, кожа увреждане, малки разкъсвания в областта на анус.
  • Психологическа стрес, отвращение (червеи в изпражненията!).
  • Проблем е високата честота на рецидиви, дължаща се на анално-орална самоинфекция и инфекция на други членове на семейството.

Рискови фактори

Засегнати са предимно деца. Рискови фактори са контакт със заразени хора (напр. семейство) и консумация на сурови зеленчуци. Pinworms се срещат във всички социални класи.

Диагноза

Диагнозата може да бъде направена микроскопски чрез откриване на яйца от глисти върху тампон от перианал кожа взето сутрин с лепяща лента. Това трябва да се направи преди душ и дефекация. Ако тестът е отрицателен, трябва да се повтори през следващите 2 дни. Понякога възрастните червеи могат да бъдат открити в изпражненията или на тоалетната хартия. Те са подобни на конци, жълтеникаво-бели с остро заострен край. Яйцата се откриват по-рядко в изпражненията (5-15%). Възрастните червеи също често се откриват по време на колоноскопия. Възможните диференциални диагнози включват инфекции на ректум, анална екзема, анални фистули, хемороиди, млечница и инфекции с други нематоди.

Нефармакологични мерки

Важни са хигиенните мерки. Ръцете трябва да се мият добре редовно, особено след дефекация и преди ядене, да се редува редовно, да не се хапят ноктите, не смучете палците. Нарежете ноктите накратко и почистете с четка. Сменяйте често бельо, спално бельо и кърпи и измийте добре. Не драскайте ануса, тъй като това прехвърля яйцата на червея директно в ръката.

Медикаментозно лечение

За лечение на лекарства се използват противоглистни средства (противоглистни средства). Винаги трябва да се лекуват близки контакти (семейство, членове на група), ако е възможно. Трябва да се спазват противопоказанията (напр. бременност). В случай на хронично рецидивиращо заразяване се препоръчва лечението да се повтаря на всеки 28 дни, в продължение на 3-6 месеца.мебендазол (Vermox) се счита за лекарството по избор в литературата и се предлага без рецепта. Дозировка за деца над 1 година и възрастни, независимо от телесното тегло: 100 mg (1 таблетка) като единична доза, Най- доза трябва да се повтори след 2 седмици. мебендазол не трябва да се използва по време на бременност, според професионалната информация. пирантел (Cobantril) е одобрен за употреба от 6-месечна възраст и се предлага и на гише. Прилага се също така еднократно доза. Дозировката се основава на телесното тегло. пирантел трябва да се приема по време или след хранене. Приемът трябва да се повтори след 2-3 седмици. Няма налични клинични данни за употреба при бременни жени. Пирвиниум (Pyrcon, Molevac) вече не се предлага в много страни; предлага се в търговската мрежа в Германия. Прилага се като суспензия или под формата на дражета. Albendazole (Zentel) е одобрен за употреба от 1-годишна възраст и се приема като еднократна доза. Не трябва да се приема по време бременност (противопоказано!) и се отпуска само по лекарско предписание. Ивермектин (Stromectol, Франция, САЩ) се споменава в някои публикации като начин за лечение на усложнения на урогениталния тракт, тъй като се разпределя в тъканите. Ивермектин може да се използва и като алтернативно терапевтично средство, но не е одобрено или се предлага в търговската мрежа в много страни. Предлага се само по лекарско предписание. Противосърбежните средства могат да се използват за симптоматично лечение на сърбеж, като например съдържащ мехлем ментол or камфор, както се използва за хемороиди.

Вж

Червеи, нематоди, антихелминти: мебендазол, пирантел, албендазолов, ивермектин, лечение на сърбеж, хемороиди.