лечение
Изборът на лечение в случай на a скъсана връзка зависи от степента на увредените връзки, дали връзките са напълно или само частично разрушени и дали други структури са били засегнати. Първоначална мярка трябва да бъде прилагането на схемата PECH, независимо от решението за използване на консервативна или хирургична терапия. Буквите съдържат съответните лечебни стъпки: На първо място, трябва да се спре натоварването на коляното (P = пауза) и след това засегнатата област да се охлади (E = лед).
Освен това е важно да превържете коляното или да го компресирате с хладни компреси (C = компресия) и след това да го поставите (H = повдигане). Всичките 4 стъпки са насочени към намаляване на отока и облекчаване болка. Решението за лечение a скъсана връзка обикновено се прави консервативно, ако е изолиран разкъсан лигамент или частично разкъсване.
Консервативният избор на терапия се подкрепя и от предположението, че леката нестабилност поради скъсана връзка може да се компенсира от околната, добре развита мускулатура. Освен това не е необичайно пациентите да посещават лекар дълго след разкъсването поради нарастващ дискомфорт. В такива случаи старите разкъсани връзки вече не се лекуват хирургично, а консервативно.
Това консервативно лечение е под формата на опорни шини, така наречените ортези или a гипс гласове. Тези СПИН осигуряване на облекчение, стабилизация и обездвижване на коляно съединение, за да могат структурите да се регенерират без стрес. Шината държи коляно съединение в правилната позиция и поддържа конструкциите на място по време на движение.
Изолирано разкъсване на вътрешната или външната връзка може да бъде обездвижено, например, от 6 седмици гипс гласове. След като жалбите, т.е. болка и подуване, отшумяват, препоръчително е да започнете физиотерапевтично лечение, за да укрепите отново връзките и околните мускули. The съдържание за обучение а също така училището за координационно движение трябва да стабилизира коляно съединение отново само по себе си, за да направи по-малко вероятно ново нараняване и да възвърне предишната толерантност към стреса.
По този начин нестабилността се компенсира чрез целенасочена тренировка за изграждане на мускули до такава степен, че засегнатите да могат отново да натоварят колянната си става отново дори с чисто консервативни грижи. Ако стабилността не може да бъде възстановена чрез консервативно лечение, е показано хирургично лечение. Други критерии, които говорят в полза на операцията, са участието на хрущял-увреждане на костите, свежи и сложни разкъсани връзки (напр. „Нерадостна триада“) или невъзможност за реагиране на консервативна терапия.
Последният аспект често е такъв, въпреки спазването от страна на пациента на консервативно лечение под формата на почивка, почивка и физиотерапия. В зависимост от това коя лигаментна структура е разкъсана, се избира подходящата хирургическа техника. Като цяло, капсулната пластика на връзките е показана, когато мускулната стабилност не е възможна и пациентите са все още много млади.
Като правило части от лигаментната патела или полусухожилния мускул се отстраняват и се използват като заместващ лигамент. Индикацията за операция, особено в случай на разкъсване кръстосана връзка, е особено изгодно за млади, атлетични пациенти, тъй като проучванията показват, че тази група може да се възползва изключително много от възстановяване чрез лигаментопластика и да възвърне пълната стабилност и товароносимост. По правило процедурата се извършва под формата на фуга ендоскопия, така наречената става артроскопия.
Това е минимално инвазивна процедура, при която необходимите инструменти се вкарват само през малки кожни разрези и не остават големи хирургични белези. Продължителността на артроскопия на коляното е значително намалено в сравнение с отворената хирургия.
