лечение
Терапията на рецидива се адаптира към това колко силен е индивидуалният рецидив. В случай на лек рецидив с няколко случая на кървава диария и не треска, 5-ASA препарати като месалазин се използват при остра терапия. Те противодействат на възпалението в чревния тракт и предизвикват лека имуносупресия.
Умереният рецидив се характеризира с ясно изразено заболяване с редовна кървава диария и леко повишаване на температурата. В този случай, в допълнение към 5-ASA препаратите, глюкокортикоиди може да се дава под формата на таблетки само локално за момента и ако няма подобрение. При тежък рецидив, който е придружен от тежки болестни чувства, честа кървава диария и треска, терапията трябва да се увеличи още повече.
Отначало се прави опит да се започне терапия с глюкокортикоиди (например преднизолон) чрез вена. Надяваме се, че приложението чрез венозен достъп ще подобри ефекта на лекарството. Ако няма подобрение, терапия с имуносупресивни лекарства може да се счита.
Обичайните лекарства са например Циклоспоприн А, такролимус or инфликсимаб. Въпреки това, като тези имуносупресивни лекарства не са без усложнения, предварително трябва да се обмисли хирургична терапия, тъй като това може да излекува улцерозен колит. кортизон принадлежи към лекарствената група на глюкокортикоиди.
Той е идентичен с кортизон, която се произвежда от самото тяло. кортизон се използва в терапията на рецидиви поради неговия противовъзпалителен и имуносупресивен ефект. Това е предназначено да противодейства на прекомерната възпалителна реакция на тялото. Тъй като обаче кортизонът има и някои важни странични ефекти, лекарството трябва да се използва внимателно и дозата му винаги трябва да се намалява на бавни стъпки в края на терапията. Някои от тези странични ефекти са например увеличени кръв натиск, оток, загуба на костна маса и развитие на диабет.
Продължителност
Продължителността на епизода варира в зависимост от тежестта на епизода и зависи от отговора на острото лекарство. Рецидивът може да продължи от четири до осем седмици. Съществуват обаче и форми на улцерозен колит в които няма интервал без възпаление. Този курс се нарича хронично-непрекъснат. Интензивността на продължителното възпаление може да варира значително.
Смутаност по време на бременност
Вероятността да получите рецидив по време на бременност е около 30%. Курсът на улцерозен колит не се влияе негативно от бременност. Ако въпреки това се появи рецидив, той трябва да бъде лекуван възможно най-бързо, тъй като високата възпалителна активност може да има отрицателни ефекти върху нероденото дете.
Лечението се основава на градуирана схема, която се използва и за небременни жени. Лекарството трябва да се дава в достатъчни дози, тъй като дългосрочното възпаление може да причини повече щети, отколкото страничните ефекти на лекарството. Когато се използва кортизон през последните седмици на бременност, трябва да се има предвид, че образуването на кортизол в ембрион може да бъде ограничено след раждането.
Новородените бебета са забележими поради своето безразличие и намалена активност. Този дефицит може да се лекува добре с временна заместителна терапия с кортизон. Ако става дума за много тежък епизод, който не може да бъде лекуван достатъчно само с 5-ASA препарати и глюкокортикоиди, възможно е да се приложи имуносупресивният агент азатиоприн след много строга оценка. Въпреки това, както майката, така и детето трябва да бъдат внимателно наблюдавани, когато го приемат. Други лекарства за ескалация на терапията при тежки рецидиви като такролимус, Циклоспорин А или антитялото инфликсимаб не трябва да се дава по време на бременност.
