Листериоза: лекарствена терапия

Терапевтични цели

Подобряване на симптоматиката
Елиминиране на патогени
Избягване на усложнения

Препоръки за терапия

симптоматичен притежава (аналгетици /болка облекчаване, антиеметици/ анти-гадене и лекарства против гадене, ако е необходимо).
Процедура при небременна жена:
- Антибиотик притежава: агенти от първа линия са амоксицилин or ампицилин (Високо-доза), комбиниран с аминогликозид (напр. гентамицин)
- В случай на ампицилин алергия, като алтернатива може да се използва котримоксазол.
- Терапия трябва да се дава поне 3 седмици, за да се избегне рецидив (рецидив на заболяването). При ромбенцефалит (мозък възпаление) или мозъка абсцес дори 6 седмици, в ендокардит (менингит) 4-6 седмици.
- Предупреждение (Внимание). Въпреки таргетната терапия, има относително висока леталност (смъртност) на манифеста листериоза (през последните години около 21% от Listeria септицемия (-кръв отравяне) и 13% от Listeria менингит (-мозък менингит) фатално).
Процедура за бременна жена, която е консумирала потенциално замърсена храна:
- Симптомите на листериоза (треска над 38.1 ° C и симптоми, които не се дължат на друго заболяване):
  - Паралелно с кръвна култура, антибиотична терапия с ампицилин (iv най-малко 6 g / d) вече трябва да се започне и, ако е необходимо, да продължи поне 14 дни. Ако е необходимо, тази терапия трябва да бъде подкрепена с гентамицин (освен ако не е противопоказано, например поради бременност).
  - В случай на алергия към ампицилин или пеницилин: комбинация триметоприм-сулфаметоксазол.
  - Ако кръвна култура е отрицателен след започване на терапията, инфекциолог трябва да реши дали да прекрати или да продължи терапията. След раждането, плацента (плацента) трябва да се изследва за листерия.
- Налице са леки стомашно-чревни симптоми или грипоподобни симптоми, но пациентът е афебрилен:
  - Първоначално може да се изчака.
  - За да сте сигурни, а кръвна култура може да се вземе. Ако е положителна → антибиотична терапия
- Няма симптоми, характерни за листериозата:
  - Не са необходими нито тест, нито терапия.
  - Трябва да се направи нова презентация.
Вижте също в „Допълнителна терапия“.

Допълнителни бележки

Прогнозата за невроинвазивна листериоза не се подобрява чрез комбинирана терапия на ампицилин с аминогликозиди