Причини за синдром на карпалния тунел
Синдром на карпалния тунел може да има различни причини. Естествено тесен карпален тунел, силно натоварване на китка, наранявания и възпалителни промени благоприятстват развитието на синдром на карпалния тунел. Карпалният тунел всъщност е анатомичен, подобен на тунел проход за сухожилия намлява нерви в ръката.
В този тунел се крие важен нерв, медиен нервПоради свързаното със заболяването тесно място в карпалния тунел, медиен нерв е механично стресиран и раздразнен. Нараняването на чувствителния нерв води до нарушаване на функциите му. Нервът осигурява мускулната мускулатура на палеца и е отговорен за чувствителното усещане за палец, индекс пръст, среден пръст и части от безименния пръст.
Натискът върху нерва в тесния карпален тунел причинява усещания в областта, доставяна от нерва. Следователно засегнатите страдат от изтръпване, „измисленост“, изтръпване и болка в пръстите и дланта. Симптомите могат да излъчват в ръката.
If синдром на карпалния тунел остава нелекувана дълго време, увреждане на нервите напредва и с течение на времето мускулите на топката на палеца атрофират. Това е така, защото натискът върху нерви повреди всички зони на доставка на медиен нерв с течение на времето. Това включва топката на палеца, която може да се използва по-малко и по този начин губи функция и мускулна маса.
Може ли синдромът на карпалния тунел да причини симптоми и в други области като рамото или ръката?
Синдромът на карпалния тунел предизвиква типични симптоми като болка и парестезия в областта, доставена от засегнатия среден нерв. Дланта, палеца, показалеца пръст и безименния пръст са особено засегнати. Въпреки това, симптомите, и двете болка и парестезиите, като изтръпване или образуване, могат да излъчват. Възможно е симптомите да достигнат до ръката или дори рамото -шия област.
История
Курсът на синдрома на карпалния тунел е силно променлив. Симптомите могат да бъдат хронично прогресиращи, да се повтарят с паузи или да изчезват спонтанно. Последното се среща особено при по-млади пациенти, например след края на a бременност или след намаляване на активност, която причинява симптоми.
Колкото по-дълго съществува синдром на карпалния тунел и колкото по-възрастни са пациентите, толкова по-малко вероятно е те да получат спонтанно подобрение на симптомите. В ранните стадии на заболяването, които могат да продължат с години, това също може да е успешно. Причината за тези нощни оплаквания се крие в незабелязаното сгъване на ръката по време на сън, което води до повишаване на налягането в карпалния тунел, което при и без това тесни условия води до изчерпване на нервната адаптация към променените условия и средният нерв е повредени от натиск.
Чрез промяна на позицията на китка, резервното пространство може отново да бъде достатъчно и нервът да се възстанови, така че оплакванията първоначално да изчезнат отново. A китка шината например е подходяща за тази цел. Въпреки това, колкото по-голяма е тяснотата в карпалния тунел, толкова по-бавно ще протече възстановяването, докато накрая настъпи трайно сензорно нарушение.
Това сетивно разстройство засяга палеца, индекса пръст, среден пръст и безименен пръст от страната на дланта. Нарушенията на изтръпването на средните три пръста са особено чести. Болката излъчва от ръката и обикновено засяга ръка и дори може да достигне до рамото.
В хода на заболяването то не остава само с нощната болка и усещания. Все по-често симптомите се проявяват и през деня. Освен това увреждането в хода на заболяването засяга все повече функцията на мускулите на китката.
Пациентите често съобщават за „несръчност“ и внезапна „слабост“ на ръката. Те съобщават за внезапно паднали очила или бутилки, но също така че има затруднения със заострения захват между палеца и показалеца. Чувствителността на кожата на палеца, показалеца, средния и безименния пръсти намалява все повече и повече.
В крайна сметка се нарушава тактилното разпознаване. В напредналите стадии на заболяването може да има видима загуба на мускулите на топката на палеца (атрофия). Тогава здраво захващане на ръката вече не е възможно. За щастие, пълната загуба на усещане за кожа в ръката в днешно време се случва много рядко.
Всички статии от тази поредица:
