Порфирия: Лабораторен тест

Лабораторни параметри от първи ред - задължителни лабораторни изследвания.

  • Откриване на специфични порфирия предшественици в урината - качествен тест за урина за порфобилиноген (PBG); ако са положителни, количествени измервания на порфобилиноген (PBG) и делта-аминолевулинова киселина (ALA).
    • Остра интермитентна порфирия (AIP):
      • Оцветяване на урина във въздуха? Ако червено → доказателства за остър порфирия, преди и по време на атака.
      • Измерване на активността на порфобилиноген деаминаза (PBG-D) и делта-аминолевулинова киселина дезаминаза (ALA-D) в еритроцити (червен кръв клетки).
      • Анализ на Ehrlich aldehyde: добавете една капка урина към 1 ml реактив на Ehrlich → ако се появи червено оцветяване, има AIP.
      • Анализ на фекални порфирини
    • Порфирия кожна тарда (PCT):
      • Концентрации на порфирин (уро- и хептакарбоксипорфирин) в урината и плазмата [↑]
      • Изокопропорфирин в изпражненията → патогномонично (доказващо заболяване).
      • Черен дроб биопсия (тъканна проба от черен дроб).
    • Еритропоетична порфирия (EPP):
      • Изследване на хепарин кръв за свободен протопорфирин (предшественик на хем).
  • Електролити - калций, хлорид, калий, магнезий, натрий, фосфат.
  • Лабораторни параметри за изключване на остри органични нарушения.

Забележки:

  • остър порфирии показват повишени нива само по време на атаки. В този случай нивата на PBG и ALA са поне 5 пъти по-високи от нормалните.
  • Ако е необходимо, определете вида на порфирия чрез генетичен анализ.
  • Генетичният тест може да определи риска от заболяване за роднини и потомство. Генетично консултиране центрове помагат тук.