Патогенеза (развитие на заболяването)
Причините за първичен бруксизъм все още не са известни. Едно от възможните обяснения е нарушената функция на темпоромандибуларната става: поради дефектна или несъществуваща захапка на горната и долната челюсти заедно, двата реда зъби се търкат един в друг, което следователно увеличава мускулния тонус (мускулно напрежение) и води до злоупотреба или прекомерна употреба на дъвкателните мускули. Бруксизмът обаче може да бъде и придобит навик.
Вторичният бруксизъм се появява в резултат на различни заболявания или други фактори (виж по-долу).
Будният бруксизъм (СБ) изглежда е по-вероятно поради емоционални причини и сънният бруксизъм (СБ) поради централни нервни разстройства.
Етиология (причини)
Биографични причини
- Генетична тежест - специфичен генетичен дефект причинява по-висок риск от бруксизъм
- Следните генетични състояния са свързани с бруксизъм:
- Синдром на Angelman - рядка генетична промяна на хромозома 15, свързана със забавяне на умственото и двигателното развитие, както и с когнитивно увреждане, хиперактивност и силно намалено развитие на фонологията
- Синдром на Прадер-Уили (PWS; синоними: синдром на Prader-Labhard-Willi-Fanconi, синдром на Urban и синдром на Urban-Rogers-Meyer) - генетично заболяване с автозомно доминантно наследство, което се среща при приблизително 1: 10,000 1 до 20,000: XNUMX XNUMX раждания; характерни са, наред с други неща, изразена с наднормено тегло с липса на чувство за ситост, нисък ръст и намаляване на интелигентността.
- Синдром на Rett - генетично заболяване с Х-свързано доминиращо наследство, като по този начин само при момичета се появява дълбоко разстройство в развитието поради ранно детство енцефалопатия (събирателен термин за патологични промени в мозък).
- Следните генетични състояния са свързани с бруксизъм:
Поведенчески причини
- Консумация на стимуланти
- алкохол (жени:> 20 g / ден; мъже:> 30 g / ден) - високата консумация на алкохол е свързана с 1.9-кратен риск от бруксизъм
- Кофеин консумация (> 8 чаши на ден) - 1.4-кратен риск от бруксизъм.
- Тютюн (пушене) - проучванията показват a доза-зависима връзка между пушенето и бруксизма; пушачите имат 1.6 до 2.85 пъти риск от бруксизъм
- Пасивен пушене - децата на пушащите родители имат повишен риск от бруксизъм.
- Употреба на наркотици
- Амфетамините
- Ектазия (синоним: Molly; MDMA: 3,4-метилендиокси-N-метиламфетамин).
- кокаин
- Психо-социална ситуация
- Тревожно разстройство
- Стрес
- Деца: от разведени родители, работещи майки; светлини и шумове в спалнята; чести кавги в семейството.
- Работа на смени
Причини поради болест
- Безсъние (нарушения на съня)
- Кома
- Пироза (киселини в стомаха)
- отлив (рефлукс на киселинен стомашен сок и друго стомашно съдържимо в хранопровода (хранопровода)) - ако има рефлукс, разпространението на сънния бруксизъм (SB) е 74%.
- Ронхопатия (хъркане).
- Травматично мозъчно увреждане (TBI)
- Сънна апнея (спиране на дишане по време на сън) - риск от 3.96
Лечение
- Антидепресанти
- Антиконвулсанти
- антипсихотици
- Антихистамини
- Допаминергични лекарства
- Кардиоактивни лекарства
- Наркотици
още
- Променено положение на захапката поради дефектни зъбни контакти - TMJ възприема дори отклонение от 0.01 mm; следователно е важно коронките, мостовеи др. са перфектно коригирани