При лабиалните синехии, умилкване minora се придържат един към друг и могат да осигурят благодатна почва за бактерии като напредват, благоприятствайки инфекции на пикочните пътища и дори хидонефроза. Най-честата причина за явлението е травма на епителния слой. Лечението е чрез ежедневно прилагане на мехлем с активна съставка естроген.
Какво представляват лабиалните синехии?
Срамни устни minora е името, дадено на малките срамни устни. Синехията е известна на медицината и като адхезия. Когато умилкване minora се придържат една към друга, изцяло или пропорционално състояние е известен като лабиални синехии. Разпространението на болестта е дадено от два до пет процента. Засяга главно момичетата между третия месец и четвъртата година от живота. Лабиалните синехии достигат своя връх между 13-ия и 23-ия месец от живота. В отделни случаи лабиалните синехии също могат да съществуват веднага след раждането. Въпреки това, в малките срамни устни не са налице директни сраствания. Тази връзка отличава лабиалните синехии от всякакви малформации, дължащи се на генетична причина, външни влияещи фактори по време бременности нарушения в ембрионалното развитие.
Причини
Лабиалните синехии могат да имат няколко причини. Например травмата води до абразия на повърхностния епителен слой. По този начин могат да възникнат белези, което води до срастване на двете срамни устни. Видовете травми в този контекст включват възпаления като вулвит или вулвовагинит. Причината за такива възпаления може да бъде липсата на хигиена. Себорея или атопичен дерматит също може да предизвика възпалителни реакции. Същото се отнася и за остриците, разкъсване на малките срамни устни или спагет. Освен това сексуалното насилие и мастурбацията са възможни причини за травма. В отделни случаи дефицит на естроген е основната причина за лабиални синехии. При такъв дефицит, сила на епителните клетки може да бъде намалена. По този начин травмата на срамните устни е най-малко благоприятна.
Симптоми, оплаквания и признаци
Лабиалните синехии се проявяват клинично в различни симптоми. Най-симптоматично е необичайното уриниране. В допълнение към анормална струя урина по време на действителния акт на микция, може да възникне тежко дриблиране след микция. В някои случаи се наблюдава и обструкция, която може да бъде свързана с мехур дилатация или хидронефроза. Около една трета от всички пациенти често страдат от инфекции на пикочните пътища поради прилепването на малките срамни устни. Бактериите събират се в областта на адхезия на малките срамни устни и мигрират в пикочните пътища, където причиняват ,. Около 20 до 40 процента от пациентите от женски пол са засегнати от този симптом. Алтернативно, проявата може да съответства на асимптоматична бактериурия, В такъв случай, бактерии се натрупват, но се отделят с микция и не причиняват инфекции на пикочните пътища или други последствия. От вулвит се счита за възможна причина за лабиални синехии, такива , може да допълни клиничната картина в отделни случаи.
Диагностика и ход на заболяването
Диагнозата на лабиалните синехии се поставя въз основа на клиничната картина. Тъй като повечето момичета със сраствания на малките срамни устни остават относително безсимптомни, лекарят често открива синехиите като случайна находка по време на рутинен преглед. Урогениталните находки включват плоска вулва и прилепнали срамни устни от средната линия до клитора. Лабиалната мембрана прозира тънко над интроитуса и химен. Прогнозата за засегнатите пациенти е благоприятна. Симптомите, споменати по-горе, като отклонения поток от урина, дриблиране след уриниране, бактериурия и инфекции на пикочните пътища, обикновено се появяват в края на курса. По този начин, след ранно откриване и последващо лечение, повечето пациенти остават напълно безсимптомни. По-нататъшната обработка обикновено не е показана за сраствания на малките срамни устни.
Усложнения
Инфекциите на пикочните пътища обикновено се появяват поради лабиални синехии. Тези инфекции могат да бъдат много неприятни, включително болка по време на уриниране. Не рядко пациентите се срамуват от това оплакване и страдат от изгаряне болка.Поради постоянното болка, депресия или други психологически разстройства и оплаквания също могат да възникнат. Освен това сексуалният контакт на пациента също е значително ограничен поради лабиалните синехии, така че да може олово да се напрежение обвързан. Качеството на живот на засегнатото лице е значително ограничено и намалено от това заболяване. В повечето случаи лечението на това заболяване се извършва с помощта на лекарства, кремове намлява мехлеми. Лечението обикновено води до успех и няма особени усложнения или други оплаквания. По правило ходът на заболяването е положителен. Само в редки и тежки случаи пациентите се нуждаят от хирургическа намеса. Продължителността на живота на пациента не е намалена или ограничена. По-нататъшни усложнения също не се появяват.
Кога трябва да посетите лекар?
Жените, които имат проблеми с уринирането, трябва говоря на техния гинеколог. Необходим е и медицински съвет, ако инфекциите на пикочните пътища се появяват многократно или се забелязват други необичайни симптоми в областта на гениталиите. Оплакванията, които продължават дълго време или се повтарят след период без симптоми, показват сериозни състояние като лабиални синехии и поради това трябва да бъдат изследвани. Изгаряне болката по време на уриниране, както и проблемите по време на полов акт са индикация, че болестта вече е напреднала. За да избегнат риска от допълнителни усложнения, засегнатите жени трябва говоря незабавно на техния гинеколог. Родителите, които забелязват признаци на лабиални синехии при детето си, не трябва да се колебаят да посетят лекаря. Възпаленията в интимната област, както и хормоналните оплаквания са възможни причинители на срастването на срамните устни. Глистна инвазия и екзема във вагиналната област също са възможни причини, които трябва да бъдат изяснени. Ако симптомите се появят във връзка с гореспоменатите заболявания, най-добре е да се консултирате директно със специалист. В допълнение към гинеколога може да се консултира интернист или дерматолог.
Лечение и терапия
Лабиалните синехии никога не се решават ръчно. Рискът от травматично увреждане на епителните слоеве е висок, ако адхезията се разхлаби ръчно. Белезите често остават и може да се благоприятства повтарящата се адхезия. Нито е посочено ръчно решение за хирургично отделяне на срамните устни. Лечението е консервативно и ограничено до притежава с конюгиран крем на активната съставка естроген в асимптоматични случаи. Премаринът се използва особено често. Пациентът или родителите на пациента са инструктирани да прилагат по-малки количества от крема на мястото на адхезия всеки ден. В зависимост от тежестта на адхезията може да се наложи и прилагане на крема два пъти дневно. Обикновено това лечение разрешава синехиите на малките срамни устни най-късно в рамките на един месец. Лечението с крем има успеваемост от около 90 процента. Ако инфекция на пикочните пътища вече е налице, на пациента също се предписва антибиотици за борба с бактериалната колонизация. Същото важи и ако вулвит присъства. Операцията е показана само в случай на обструкция с хидронефроза. Процедурата премахва запушването и в идеалния случай разрешава хидронефрозата едновременно.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за лабиални синехии обикновено е много благоприятна. Продължителността на живота не е ограничена от болестта и няма късни последствия. Особено при засегнатите момичета на възраст под шест години често има бързо излекуване без допълнителни усложнения. В много случаи адхезията на срамните устни се разтваря сама по себе си в рамките на няколко седмици или месеци. При някои пациенти то е напълно асимптоматично през това време. Лабиалните синехии не винаги изискват действително медицинско лечение. Лечението обикновено води до бърз успех. Терапия със съдържащ естроген кремове води до бързо подобряване на симптомите. В рамките на няколко седмици лабиалните синехии се разтварят напълно. Особено ако притежава се прекрати преждевременно, срамните устни могат отново да се залепят. Повтарянето на лечението обикновено води до пълно излекуване. Ако обаче състояние не се лекува за по-дълъг период от време, въпреки тежките симптоми, могат да настъпят усложнения. Това рядко налага хирургично лечение, което обикновено се извършва амбулаторно. В този случай прогнозата обикновено е много добра. Въпреки това може да възникне белези на засегнатата тъкан, които обикновено се лекуват в рамките на няколко месеца.
Предотвратяване
Предлагат се стъпки за профилактично лечение за предотвратяване на лабиални синехии. Тази профилактика се използва предимно за предотвратяване на рецидив след прилепване на малките срамни устни и неговото разрешаване. Най-честата профилактика е прилагането на Василин веднъж дневно в областта на предишната адхезия. Ако никога не е имало анамнеза за адхезия, някакви профилактични средства мерки обикновено не са необходими.
Проследяване
Пациентът обикновено има малко, ако има такива, специални възможности за последваща грижа, когато има лабиални синехии. На първо място, болестта трябва да бъде диагностицирана и лекувана бързо, за да се предотвратят допълнителни усложнения и дискомфорт. Като правило болестта не може да бъде излекувана сама, така че винаги е необходимо лечение от лекар. В повечето случаи заболяването се лекува чрез прилагане на крем. Тук засегнатите лица трябва да обърнат внимание на правилното приложение, както и на правилната доза на тези лекарства. В много случаи родителите на деца също трябва да следят правилното приложение, така че симптомите да бъдат облекчени правилно и най-вече трайно. Тъй като лабиалните синехии се придружават в много случаи от силно чувство на срам, а също и от намалено самочувствие, любящите и интензивни дискусии с детето са много полезни и важни. Контактът с други засегнати лица също може да бъде полезен, тъй като това води до обмен на информация. Тогава те могат да улеснят ежедневието на пациента. По правило лабиалните синехии не намаляват продължителността на живота на пациента.
Какво можете да направите сами
Като правило не са възможни или необходими специални възможности за самопомощ при лабиални синехии. В този случай лечението на заболяването се извършва с помощта на кремове намлява мехлеми, и хирургичните интервенции не са необходими. Кремът трябва да се прилага не повече от два пъти на ден, за да не дразни кожа. Тъй като лабиалните синехии също могат олово да се инфекция на пикочните пътища, пациентът трябва да се консултира със своя гинеколог или уролог, за да избегне допълнителен дискомфорт. Лечението на тези инфекции обикновено се извършва с помощта на антибиотици. В същото време засегнатото лице трябва да избягва алкохол и възможно лечение взаимодействия с други лекарства. За да не се забави лечението на лабиални синехии, засегнатото лице също трябва да се въздържа от сексуална активност по време на него. В случай на психологически оплаквания, депресия или комплекси за малоценност, дискусии с близки приятели или с партньора са подходящи. Преди всичко намаленото самочувствие много често може да бъде повишено от това. Възможно е обменът на информация с други засегнати лица също да допринесе за положителен ход на заболяването. Необходимо е обаче психологическо лечение, ако лабиалните синехии са възникнали в резултат на сексуално насилие.
