Кървене от дихателните пътища: Терапия

Общи мерки

  • Наблюдавайте или осигурете жизненоважни показатели (дихателна и кръвоносна функция; основна жизненоважна подкрепа):
  • Позициониране на пациента на кървящата страна - така че ендобронхиалната кръв да не може да навлезе в незасегнати белодробни сегменти
  • В случай на масивна хемоптиза: осигуряване на дихателните пътища чрез ендотрахеална (чрез куха пластмасова сонда), ако е необходимо, едностранна ендобронхиална („в бронха“) интубация (вкарване на тръба (куха сонда) през устата или носа между гласовите гънки на ларинкса в трахеята)
  • Кислород администрация - по време на спонтанно дишане: 8-10 литра / минута.
  • Успокояването/ анксиолиза - седация на пациента и улесняване на необходимите диагностични и терапевтични мерки Забележка: Мерките не трябва олово до ограничаване на дихателната активност и способността за изследване. По същия начин трябва да се осигури способността за комуникация.

Консервативна терапия / лекарствена терапия

  • При лека или умерена хемоптиза, лечение на основното заболяване (инфекция; разстройство на коагулацията) от консервативно притежава/ медикаментозната терапия обикновено е обещаваща.

Конвенционални методи за нехирургична терапия

  • Терапевтична бронхоскопия:
    • Целта е да се поддържа или осигури обмен на газ чрез освобождаване на дихателните пътища от кръв
    • Хемостаза от местни притежава на видими източници на кървене.
  • Бронхиална артерия емболизация (BAE) - минимално инвазивна, ендоваскуларна терапевтична процедура за спиране на кървенето чрез понижаване на системното артериално перфузионно налягане (налягане, при което се извършва перфузия на тъкан) в бронхиалните артерии (системните артерии) Тя които служат за снабдяване на бронхите и бял дроб паренхим) на патологично (патологично) променената област. Процентът на успех по отношение на контрола на кървенето е 75-98%.

Хирургична терапия

Показания (области на приложение)

  • Кървене поради
    • Некротизираща туморна болест
    • Туберкулозни пещери или
    • Устойчиви на терапия аспергиломи
  • Неуспешен бронхиален артерия емболизация (BAE).

хирургически притежава се състои от хирургична резекция (отстраняване на тъканни части на орган или дори тумор) и по този начин отстраняване на източника на кървене.