Ангио-магнитен резонанс (синоними: Ангио-ЯМР; ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на съдове; ЯМР съдове; ЯМР ангио; Г-Н ангиография (MRA); съдова образна диагностика чрез магнитен резонанс) се отнася до процедура за радиологично изследване, при която се използва магнитно поле за изобразяване на съдове. С този метод на изследване, целенасочени изображения на съдове на различни области на тялото са възможни, като например мозък, гръден кош, корем (коремна кухина), таз, крайници (ръце или крака). Съдовото изобразяване при ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) е възможно без контрастно вещество, но по-добра информативна стойност може да се постигне при инжектиране на контрастно вещество. Магнитно-резонансното изобразяване на съдовете е много прецизна диагностична процедура, която се използва днес за много заболявания и оплаквания.
Показания (области на приложение)
- аневризма - изнасяне на кръв съдове.
- Съдови промени или аномалии [напр. Ангиоми (съдови тумори)]
- Съдови запушвания или стенози (стесняване в съдовете).
- Представяне на съпътстващи вериги (байпасни вериги).
- Венозна тромбоза, особено в мозъка или коремните съдове, както и в съдовете на крайниците (ръката или крака)
- белодробен емболия - оклузия на един или повече белодробни съдове.
Противопоказания
Обичайните противопоказания се отнасят за ангио-ЯМР, както и за всеки ЯМР преглед:
- Сърдечни пейсмейкъри (с изключения).
- Механично изкуствено сърце клапани (с изключения).
- ICD (имплантиран дефибрилатор)
- Метално чуждо тяло в опасна локализация (например в непосредствена близост до съдове или очна ябълка)
- Други импланти като: кохлеар / очен имплант, имплантирани инфузионни помпи, съдови клипове, катетри на Суон-Ганц, епикардни проводници, невростимулатори и др.
Контраст администрация трябва да се избягва в случаи на тежка бъбречна недостатъчност (бъбречно увреждане) и съществуваща бременност.
Процедурата
Магнитно-резонансното изобразяване е една от неинвазивните, т.е.не проникващи в тялото, процедури за изобразяване.Чрез използването на магнитното поле, протоните (главно водород) се възбуждат в тялото до ядрено-магнитен резонанс. Това е промяна в ориентацията на частицата поради магнитно поле. Това се улавя като сигнал чрез намотките, разположени около тялото по време на изследването, и се изпраща на компютъра, който изчислява точното изображение на телесната област от многото измервания, които се извършват по време на изследването. В тези изображения разликите в нюансите на сивото по този начин възникват от разпределение от водород йони. При ЯМР може да се направи разлика между различни техники за изобразяване, като Т1-претеглени и Т2-претеглени последователности. ЯМР предлага много добро изобразяване на мекотъканни структури. При ангио-ЯМР пациентът се инжектира интравенозно с контрастен агент по време на прегледа.По този начин рентгенологът може да получи още по-подробни констатации за всички болестни процеси, налични в областта на съдовете чрез този преглед. Контрастното вещество е парамагнитно вещество (не съдържа контрастно вещество йод). Обикновено прегледът отнема около половин час и се извършва, докато пациентът лежи. По време на прегледа пациентът е в затворена стая, в която преобладава силно магнитно поле. Тъй като машината за ЯМР е относително силна, на пациента се поставят слушалки. Особено по време на прегледите на глава, може да възникне клаустрофобия (страх от космоса), тъй като главата тогава лежи в бобина. Ядрено-магнитен резонанс на съдовете е много прецизна диагностична процедура, която се използва днес за много заболявания и състояния.
Възможни усложнения
Феромагнитни метални тела (включително метален грим или татуировки) могат олово до локално генериране на топлина и евентуално да предизвика парестезиоподобни усещания (изтръпване). Алергични реакции (до животозастрашаващи, но много рядко анафилактичен шок) може да възникне поради контрастна среда администрация, Най- администрация на контрастно вещество, съдържащо гадолиний, също може да предизвика нефрогенна системна фиброза в редки случаи.
