Въведение
Splayfoot е причинено от неправилно натоварване на крака. Това може да има много различни причини. За да ги разберем по-добре, е полезно да разберем произхода на неправилното положение: Нормалното стъпало е натоварено в предната си част на 1-ви и 5-ти метатарзална глава, докато останалите метатарзали образуват гръбна дъга, когато се гледат в напречно сечение.
Втората до четвъртата метатарзална глава е на практика във въздуха. Това и тарзал кости във връзка с лигаментния апарат образуват напречната дъга на нормалното стъпало. За разлика от него, напречната дъга на предно стъпало изчезва в splayfoot.
В резултат от 2-ри до 4-ти метатарзална кости получават увеличен товар. Основното натоварване на стъпалото вече не се поема от свикналите с натиск точки на 1-ва и 5-та метатарзални глави, но натискът се поема от непривичните точки на натиска на 2-та до 4-та метатарзални глави. В резултат на това предно стъпало на splayfoot се разширява с изчезването на напречната арка.
Повишеният натиск върху 2-ра до 4-та метатарзални глави води до повишено образуване на мазоли на ходилото на стъпалото над главите, което е много болезнено. Допълнителни последици са не само метатарзалната глава, но цялата метатарзална кост потъва. Рискът от метатарзални фрактури се увеличава и напрежението върху тарзал кости също се увеличава.
В някои случаи splayfoot може да доведе до артроза в тарзал ставите. Поради това болка, нормалният механизъм на търкаляне на крака е нарушен и пациентът инстинктивно привежда крака в леко вътрешно положение на въртене (супинация), т.е. той натоварва външната страна на стъпалото, което кара обувката да се извие навън и по този начин да се изкриви. Причините за splayfeet са различни:
- Чрез дълго стоене и ходене, без да свикнете,
- Поради бързото нарастване на телесното тегло (затлъстяване, бременностИ др
)
- По определени професии с дългогодишно стояне на твърди, гладки подове (например готвачи, продавачи, лекари)
- Чрез носене и повдигане на тежки товари. Тези претоварвания на стъпалото, изброени в 1 a - d, могат да бъдат причина за всички видове спускане на крака.
- Чрез вродено разположение.
- Чрез претоварване на крака: чрез изправяне и ходене за дълги периоди от време, без да свиквате, чрез бързо увеличаване на телесното тегло (затлъстяване, бременности др.) от определени професии с дълги периоди на стоене на твърди, гладки подове (например готвачи, продавачи, лекари) чрез носене и повдигане на тежки товари.
Тези претоварвания на стъпалото, изброени в 1 a - d, могат да бъдат причина за всички видове спускане на крака.
- Чрез дълго стоене и ходене, без да свикнете,
- Поради бързото нарастване на телесното тегло (затлъстяване, бременности т.н.)
- По определени професии с дългогодишно стояне на твърди, гладки подове (например готвачи, продавачи, лекари)
- Чрез носене и повдигане на тежки товари. Тези претоварвания на стъпалото, изброени в 1 a - d, могат да бъдат причина за всички видове спускане на крака.
- Чрез модни варианти на обувки; splayfoot е много по-често при жените, отколкото при мъжете поради неестествената стръмност на стъпалото при обувки с високи токчета.
От друга страна, заострената капачка на пръстите на този тип обувки обяснява малформации на пръстите, често срещани в splayfoot.
- Чрез наранявания; това може да включва и така наречения марш фрактура. В този случай кракът е свръхнапрегнат за дълъг период от време, което го кара да потъне в земята, което често води до фрактура или само при колапс (нарушение) на една, рядко няколко метатарзални кости. Името идва от факта, че походът фрактура се наблюдава при необучени войници, особено при военните след дълги походи.
- Поради слабост на лигаментния апарат, която се появи по-късно.
- Чрез парализа.
- Чрез костни заболявания.
