Странични ефекти
Fluoxetine се характеризира с широк спектър от възможни странични ефекти. Въпреки това, в сравнение с трицикличните антидепресанти, които се предписват от години, Fluoxetine се понася по-добре и (тежките) странични ефекти се появяват значително по-рядко. По-голямата част от нежеланите реакции по време на лечение с Fluoxetine се появяват само рядко (1 до 10 от 10,000 XNUMX пациенти).
Те се появяват главно в началото на лечението и намаляват с времето. Следователно те не трябва да са причина за преждевременно прекратяване на терапията. Много често гадене намлява повръщане се появяват по време на терапия с флуоксетин.
Тези симптоми често са придружени от безсъние, умора, загуба на апетит, тревожност и нервност. В допълнение, сексуалната дисфункция може да възникне при загуба на сексуално желание (либидо). Възможни са и ефекти върху теглото.
Докато някои пациенти могат да получат увеличение на теглото, също е възможна лека загуба на тегло. Страшен страничен ефект от лечението с флуоксетин е серотонин синдром. Това се случва, когато серотонин нивата бързо се повишават или предозират поради силно повишените нива на серотонин.
Често се причинява от комбинация от няколко лекарства, които оказват влияние върху серотонин нива. Типични симптоми са замаяност и помътняване на съзнанието. Неволно потрепвания на мускулите, често се съобщава и за тревожност и общо чувство на заболяване.
Симптомите на умора са особено чести в началото на лечението с флуоксетин. Тежестта на симптомите варира в зависимост от пациента и може да зависи и от дозировката. Пациентите често се оплакват от силна липса на шофиране през деня и често изпитват нужда от дрямка.
В редки случаи може също да има леко помътняване на съзнанието и нарушена концентрация и мислене. Тези симптоми обикновено намаляват с напредването на лечението, тъй като лекарството развива стимулиращия си ефект след няколко дни или седмици. В случаи на много тежка умора с помътняване на съзнанието, прекратяването на лечението може да бъде обсъдено с лекуващия лекар.
Ако е необходимо, намаляването на дозата може също да доведе до облекчаване на симптомите. Тъй като различните селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs) действат много различно при пациентите, може също да се посочи промяна на друг препарат. Често терапията с флуоксетин също показва странични ефекти в стомашно-чревния тракт.
Това е така, защото серотонинът е важно пратено вещество на червата нервната система (чревна нервна система). Прилагането на флуоксетин може да наруши функцията на тази система. Симптомите също се проявяват главно в началото на лечението и постепенно отшумяват след няколко седмици.
Пациентите често се оплакват гадене намлява повръщане. Това е придружено от a загуба на апетит, което може да доведе до загуба на тегло, ако се прилагат високи дози. В същото време диарията и храносмилателните разстройства се появяват по-често.
Друг страничен ефект, който може да възникне по време на лечението с флуоксетин, е загубата на либидо (сексуално желание). Мъжете са особено засегнати от това. Произходът на тази сексуална дисфункция все още не е напълно изяснен. Дори приемането на лекарството за няколко дни може да доведе до появата на симптомите.
Често пациентите съобщават за намалено или несъществуващо либидо. Освен това има трудности при създаването или поддържането на ерекция или сексуална възбуда. Възможна е и постоянна ерекция или преждевременни оргазми.
В редки случаи пациентите съобщават за импотентност. След спиране на лекарството, в някои случаи нежеланите реакции могат да продължат месеци или години. В много редки случаи се съобщава и за трайна сексуална дисфункция.
След прием на Флуоксетин таблетки, активната съставка се метаболизира в черен дроб по конкретни ензими. В същото време флуоксетинът се разгражда от ензими в черен дроб. Поради силното натоварване на черен дроб, може да възникне увреждане на чернодробната тъкан.
Промени в чернодробни стойности (GOT, GPT) често се появяват по време на терапия с флуоксетин. Поради тази причина чернодробната функция трябва да се проследява редовно и дозата да се коригира съответно, ако чернодробната функция е нарушена. Докато много пациенти се оплакват от ежедневна умора по време на терапията с флуоксетин, също могат да възникнат нарушения на съня през нощта.
Както показват проучванията, този ефект се дължи на влияние върху мелатонин синтез (хормон на съня) в централната нервната система. В сравнение с трицикличните антидепресанти, които имат овлажняващ и по този начин стимулиращ съня ефект, селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) се характеризират с повишаващ шофирането ефект. Въпреки че пациентите често съобщават за силна умора, те не могат да спят дълго.
В същото време тези епизоди на кратък сън често са придружени от кошмари. Друг чест страничен ефект са сензорните нарушения (парестезии) в областта на кожата със силен сърбеж. В зависимост от пациента, този сърбеж може да бъде изразен в различна степен.
Често се придружава от обриви по кожата с образуване на малки мехури. Ако симптомите са неясни или продължават за по-дълъг период от време, във всеки случай трябва да се потърси лекар и да се обсъди по-нататъшната процедура. Ако е необходимо, може да има и непоносимост (алергия) към флуоксетин или други съставки на препарата.
Много от предписаните днес антидепресанти оказват влияние върху теглото на пациентите. Увеличаването на теглото често има отрицателен ефект върху по-нататъшния успех на лечението на депресия. Докато трицикличните антидепресанти (амитриптилин, кломипрамин, нортриптилин) и миртазапин водят до увеличаване на теглото чрез увеличаване на апетита, лечението с флуоксетин може също да доведе до намаляване на теглото.
Някои пациенти съобщават за загуба на тегло от няколко килограма на месец. Това се дължи главно на намален апетит при терапия с високи дози. В същото време изсушете уста и нарастваща промяна в вкус може да се появи и като странични ефекти по време на лечението с флуоксетин, което увеличава загуба на апетит.
Всички статии от тази поредица:
