Съчетание притежава е противоположността на монотерапията и се отнася до път на лечение, който едновременно включва няколко различни терапевтични насоки или активни агенти, за да може да действа едновременно срещу няколко фактора на заболяването. Комбинация притежава играе особено важна роля при лечението на пациенти с ХИВ. В този случай говорим за силно активен антиретровирусен препарат притежава това спира вируси да се размножават, като по този начин предотвратяват или поне забавят прогресията на болестта и по този начин удължават живота на пациента. Комбинираните терапии обикновено са свързани с много по-висок процент на странични ефекти, отколкото монотерапиите, и отделните агенти трябва да бъдат предварително добре тествани за тяхното взаимодействия и обща комбинируемост.
Какво представлява комбинираната терапия?
Комбинираната терапия е форма на лечение, която следва повече от един терапевтичен принцип наведнъж. Обикновено включва медикаментозно лечение, което се фокусира върху повече от една активна съставка. В медицината комбинираната терапия е форма на лечение, която следва повече от един терапевтичен принцип едновременно. В повечето случаи това са медикаментозни лечения, които са насочени към повече от една активна съставка. Този тип наркотици администрация може да обхваща две различни наркотици или съответстват на комбинирано лекарство, което съдържа повече от една активна съставка. Обратното на този тип лечение се нарича монотерапия и се ограничава до една активна съставка. Комбинираните терапии могат да бъдат обособени в няколко подтипа. Най-известните са тройната и четворната терапия. Докато тройната терапия включва използването на три наркотици, четворната терапия включва използването на четири лекарства. За първата група, Хеликобактер пилори премахването на бактерията Helicobacter възможно най-пълно е един от най-известните примери. В допълнение, удължаващата живота ХИВ терапия понякога е тройна, а понякога дори четворна терапия. Най-голямото предимство на всяка комбинирана терапия е едновременният ефект върху различни параметри на заболяването. От друга страна, в сравнение с монотерапията, основният недостатък е обикновено високите странични ефекти на тази форма на лечение.
Функция, ефект и цели
При комбинирана терапия могат да се повлияят положително едновременно няколко фактора на заболяването. Който наркотици може да се комбинира в хода на такава мярка се решава от съответното заболяване, но взаимодействия и страничните ефекти на отделните лекарства също са важни тук. В съвременната медицина комбинираната терапия играе роля по-специално при лечението на пациенти с ХИВ. Понастоящем най-ефективната форма на лечение в борбата с вируса на ХИВ съответства на високоактивната антиретровирусна терапия, която разчита на поне три различни лекарства. И трите лекарства съдържат антиретровирусни или блокиращи вируса агенти. Обикновено се използват два нуклеозидни инхибитора на обратната транскриптаза и се комбинират заедно с ненуклеозиден инхибитор на обратната транскриптаза или протеазни инхибитори. Често ефикасността на последните се повишава допълнително чрез усилване. Тази комбинация може да ограничи вирусната репликация до такава степен, че ХИВ отсега нататък вече не може да бъде откриван директно и животът на пациентите може да бъде удължен чрез трайно, ако не винаги пълно възстановяване на имунните функции. Много типични симптоми на ХИВ отстъпват в хода на терапията и рискът от прогресиране на заболяването е сведен до минимум. Подобно на тази комбинирана терапия, три различни лекарства се използват за ликвидиране на Helicobacter pyori. Обикновено, амоксицилин се комбинира с кларитромицин намлява инхибитори на протонната помпа в хода на тази мярка, но комбинацията от амоксицилин, метронидазол намлява инхибитори на протонната помпа също е мислимо. Трети маршрут е едновременният администрация of метронидазол, кларитромицин, и инхибитори на протонната помпа. В допълнение към тези комбинирани терапии често се използват и комбинирани терапии, например за епилепсия, кръв нарушения на налягането или тип II диабет. Комбинираните терапии обаче могат да се окажат полезни и при състояния като хепатит C, ADHD, сърдечни аритмии и сложни тумори. По правило колкото по-сложно и многостранно е заболяването, толкова по-разумно е да се използва форма на терапия с няколко активни съставки, тъй като по-специално сложните заболявания обикновено включват много различни фактори, които обикновено не могат да бъдат адекватно противодействани от единична активна съставка.
Рискове, странични ефекти и опасности
Всяка комбинирана терапия трябва да се извършва само с голямо внимание към лекарството взаимодействия. В допълнение, страничните ефекти често са значително по-високи при комбинираните терапии, отколкото при монотерапиите. Следователно лекуващият лекар трябва предварително да определи съотношението полза / риск за отделния случай заедно с пациента. В случай на тройна терапия за пациенти с ХИВ, например, ползите обикновено са значително по-високи от рисковете. Повечето пациенти понасят терапевтичния метод, който се предлага от 1996 г., изключително добре в продължение на много години. Независимо от това, странични ефекти като подуване на корема, повръщане or диария може да възникне за този начин на лечение. Леко увеличение на черен дроб стойности също могат да възникнат, тъй като лекарствата понякога имат присъщи чернодробни токсични свойства, въпреки че те причиняват действително увреждане на черния дроб в изключително редки случаи. Бъбречна дисфункция също е възможна и в хода на лечението могат да се появят невропатии, нарушения на съня и кошмари. Алергии и мазнини разпределение нарушенията са сред най-честите нежелани реакции. Списъкът с тези странични ефекти, разбира се, не може да бъде прехвърлен на комбинирани терапии за други заболявания, които включват изцяло различни активни съставки и по този начин имат ефект върху тялото. Следователно списъкът е предназначен само за илюстрация на общо засилените странични ефекти, свързани с комбинираните терапии. Особено когато се използва комбинирана терапия за по-дълъг период от време, пациентите често развиват резистентност към някоя от използваните активни съставки. Поради това постоянно се провеждат изследвания и за всеки път на комбинирана терапия, за да се намерят други средства, които могат да се комбинират без риск.
