Честота
Симптоми
Пациенти с a Бейкър киста докладват повтарящи се коляно и горна част на прасеца болка разположен на гърба на крак. В някои случаи само нехарактерно усещане за напрежение в кухина на коляното се отчита. Степента на оплакванията обаче зависи от степента на активност на образуването на течности.
След натоварване кистата на Бейкър обикновено се подува значително и ако не се лекува, може да не се открие след няколко дни. Съответно, симптомите обикновено варират в зависимост от степента на стрес, съответстваща на напрежението на кистата, изпълнена с течност. След като кистата на Бейкър достигне определен размер, болка може да се случи и напълно независимо от стреса.
Повече за тази тема можете да намерите тук:
- Симптоми на киста на Бейкър
- Остра болка в коляното - Това може да е причината
В повечето случаи засегнатите лица изпитват чувство на натиск в кухина на коляното. В зависимост от размера на кистата на Бейкър, от около 2 см нагоре, тя може да се усети добре в кухина на коляното. Симптомите зависят и от физическата активност.
Колкото по-активно е засегнатото лице, толкова по-изразени и тежки са оплакванията. Болка може да възникне особено при огъване на коляното. Освен това силна болка може да бъде провокирана от натиск в кухината на коляното.
В зависимост от размера и изместването на околната тъкан, кистите на Бейкър могат да симулират по-ниски крак тромбози чрез компресиране съдове. Ако кистата се компресира нерви в кухината на коляното могат да се появят сензорни нарушения като изтръпване или парализа в долната част крак или дори в стъпалото. В допълнение към палпацията, ултразвук или ядрено-магнитен резонанс също могат да помогнат за потвърждаване на диагнозата.
Ако в хода на симптомите се получи разкъсване на кистата на Бейкър, течността от кистата може да се разпространи в околната тъкан и болката се влошава. В допълнение, течността от кистата може да се разпространи в мускулите на подбедрица. Това причинява силна възпалителна реакция, която е придружена от силна болка и подуване. Това са симптоми, които могат да наподобяват дълбоко вена тромбоза. Ето защо е важно да се изключат диференциалните диагнози като тромбоза по време на по-внимателния преглед.
Диагноза
Диагнозата на киста на Бейкър обикновено може да бъде поставена относително лесно, ако лекарят прецени тази диагностична опция, от комбинация от медицинска история, симптоми, клинично и диагностично изследване. При изразени форми кистата на Бейкър изпъква в кухината на коляното, средните размери обикновено могат да се палпират в класическото положение, малките кисти на Бейкър обикновено могат да се визуализират само с диагностични методи. Следните диагностични методи могат да помогнат за потвърждаване на диагнозата:
- An ултразвук изследване (сонография) на подколенната ямка може да открие a Бейкър киста и покажете местоположението и размера му.
- Конвенционалните рентгенови лъчи могат да разкрият артротични промени (износване като причина за кистата) в коляно съединение. - Ядрено-магнитен резонанс (MRI) на коляното също може да покаже точното анатомично местоположение и връзката с ставна капсула. Кистите на Бейкър обаче понякога причиняват диагностични проблеми поради необичайно причудливи, дори много дълги тръбни конфигурации при кървене със и без разкъсвания.
ЯМР със сигурност не е необходимо за откриване на класически Бейкър киста. Тъй като обаче причината за кистата на Бейкър винаги трябва да бъде лекувана, ЯМР предоставя полезна допълнителна информация за съпътстващи наранявания, като напр. менискус сълзи или степента на артроза. - Бедро (бедрена кост)
- Част на коляното (патела)
- Коленна става (Articulatio genu)
- Кост на пищяла (пищяла)
- Киста на Бейкър (политеална киста)
Ако кистата на Бейкър не причинява никакви симптоми, не е задължително лечение.
Ако подвижността на коляното е ограничена от кистата или ако се появи болка, има възможност да се подложи на консервативна терапия и операция. Това зависи от степента на подуване и симптомите, които причинява. Ако се появят симптоми, противовъзпалителни лекарства като диклофенак or ибупрофен може да се даде.
В много остри, болезнени случаи, a кортизон инжекцията също може да бъде полезна. Въпреки това методът с кортизон не е методът на първи избор поради страничните ефекти. Освен това допълнителни мерки като физиотерапия или физикална терапия могат да помогнат за подобряване на симптомите.
Важно е обаче да се отбележи, че причината за киста на Бейкър често е основно заболяване на коляно съединение, което е придружено от хронични ставни изливи като хрущял or менискус щета. Поради тази причина е изключително важно да се отстранят причинените щети. Ако това основно заболяване се лекува успешно, кистата на Бейкър може да регресира сама по време на терапията.
Можете да намерите повече по тази тема тук: Лечение на киста на Бейкър Когато размерът на кистата на Бейкър се увеличи и функционалното увреждане е причинено от нарушаване на околните структури като кръв съдове намлява нерви, трябва да се помисли за операция. В този случай кистата на Бейкър се отстранява хирургично. От една страна, кистата може да бъде отстранена хирургически, при което се прави разрез в кухината на коляното, кистата се освобождава от околните структури и след свиване на стеблото на кистата се отстранява напълно.
- ставна капсула след това се затваря. По този начин човек се опитва да избегне рецидиви. Освен това също е възможно да пункция кистата и аспирират течността.
При тази процедура обаче е вероятно кистата да се върне, т.е. да настъпи рецидив. Освен това основното заболяване трябва да бъде премахнато преди кистата да бъде премахната, защото в противен случай съществува вероятност кистата на Бейкър да се появи отново. Можете да намерите повече по тази тема тук: Хирургия на киста на БейкърThe пункция е важна част от възможностите за лечение на киста на Бейкър.
При тази процедура лекуващият лекар вкарва игла в кистата и я използва за отстраняване на течността, съдържаща се в кистата. Освен чисто консервативна или хирургична терапия, пункция представлява един вид компромис на тези стратегии. Трябва обаче да се отбележи, че пункцията е само лечение на симптомите на киста на Бейкър и не може да лекува възпалението и по този начин причината за образуването на кистата.
Поради тази причина други терапии често се комбинират с пункцията на киста на Бейкър, за да се постигне възможно най-добрият успех на лечението. Целта на тези терапии е да се предотврати повторното пълнене на кистата. Например могат да се приемат противовъзпалителни лекарства или да се промие дефлиралата киста кортизон.
Бинт, който е увит около коляно съединение може също да допринесе за успешно лечение. Пункцията на киста на Бейкър не е без усложнения и поради тази причина трябва да се извършва само след интензивна медицинска консултация. Ако пункцията е неуспешна, може да се обмисли хирургично отстраняване на кистата.
Можете да намерите повече за тази тема тук: Пункция на киста на Бейкър В допълнение към разнообразието от налични терапии за лечение на киста на Бейкър, използването на хомеопатични лекарства е популярен начин пациентите сами да лекуват кистата. Трябва да се отбележи, че терапията на кистата на Бейкър с хомеопатични лекарства не може да бъде препоръчана от медицинска гледна точка, тъй като няма доказателства, че наличните хомеопатични лекарства имат лечебен ефект върху кистата. Ето защо винаги трябва да се консултирате с лекуващия лекар, за да обясни индивидуалните възможности за терапия и да потвърди безопасното използване на хомеопатични лекарства, ако е необходимо, с едновременна консервативна или оперативна терапия.
Като правило не се очакват усложнения при приемането на хомеопатични лекарства. Независимо от това, трябва да се отбележи, че прогресията на заболяването и възпалението, свързано с кистата на Бейкър, се дават при липса на терапия и че по-късното лечение може да бъде свързано с усложнения. Приложението на a лента превръзка е много популярен при оплаквания на колянната става.
Особено когато става въпрос за оплаквания от мускулите или връзките, еластичната лента може да помогне за увеличаване на стабилността в колянната става и намаляване на болката при натоварване. Кистата на Бейкър обикновено се основава на възпалителен процес на колянната става и не може да бъде лекувана успешно само чрез прилагане на превръзка от еластична лента. Независимо от това, лентовите превръзки могат да бъдат полезно допълнение към терапевтичните възможности на кистата на Бейкър.
Дали използването на кинезио-лента превръзка има смисъл в отделни случаи може да се обсъди с лекуващия лекар или физиотерапевт. Особено ако кистата на Бейкър е била отстранена чрез пункция или операция, a лента превръзка може да предотврати повторната поява на киста на Бейкър. В допълнение към приемането на противовъзпалителни лекарства и класическа физиотерапия с лимфа дренаж, превръзката може да бъде полезна мярка за последваща грижа.
