Карпалната кости са разположени между ръка и метакарпални кости. Те осигуряват артикулирана връзка и допринасят за стабилността и подвижността на ръката. Има осем карпални кости във всяка ръка.
Какво представляват карпалните кости?
Карпалната кости (ossa carpi или ossa carpalia) формират връзката между ръка кости и метакарпални кости (ossa metacarpalia). Карпалната кост при хората се състои от осем кости, разположени в два реда. Проксималният (близо до тялото) ред е съставен, започвайки от страната на палеца, на скафоид кост (Os scaphoideum), лунатна кост (Os lunatum), триъгълна кост (Os triquetum) и грахова кост (Os pisiforme). Дисталните (далеч от тялото) карпални кости, също започващи от палеца, са по-голямата многоъгълна кост (Os trapezium), по-малката многоъгълна кост (Os trapezoideum), главичната кост (Os capitatum) и закачената кост (Os хаматум). За да запомним по-добре имената и реда на костите, има следният мнемоник: „На лунната светлина имаше баржа, триъгълна около граховото зърно крак. Многоъгълна голяма, многоъгълна малка, глава, трябва да е на куката. " Карпалните кости принадлежат към така наречените къси кости (ossa brevia). Те са компактни и малки и имат форма на цилиндър или куб.
Анатомия и структура
Осемте карпални кости нямат кухина вътре в себе си, за разлика от дългите кости. Формата им е предимно квадратна или правоъгълна, нямат костен ствол, а костното вещество е гъбесто. Външно те са заобиколени от a съединителната тъкан кожа (надкостницата) и хрущял. Отделните кости са стабилно свързани помежду си с връзки, което не позволява прекалено голяма подвижност. Погледнато отстрани, карпалните кости се извиват в лека дъга към задната част на ръката. Това създава карпалния тунел от страна на дланта, един вид бразда, в която са лакътната и радиалната нерви, както и сухожилия намлява съдове, бягай. The скафоид е втората по големина кост в карпуса. Проксимално е свързан с радиуса, както и костта на полумесеца. Триъгълната кост получава името си от триъгълната си форма. Той е в съчленена връзка с граховата кост, която е най-малката кост на карпуса. Той е една от сезамовидните кости и е прикрепен към мускулесто сухожилие. Голямата многоъгълна кост на дисталния ред образува палечната става с първата метакарпална кост. Малката многоъгълна кост се намира между скафоид и втората метакарпална. Най-голямата кост на карпуса е главата. Закачената кост получава името си от малка костна кука (хамулус), която сочи към дланта и се осезава през кожа.
Функция и задачи
Карпалните кости образуват функционална единица от няколко частични ставите проксимално с края на радиуса и дистално с метакарпалите. Дисталният ред на карпалните кости, т.е. големите и малки многоъгълни кости, главата и костите на куката, заедно с метакарпалите, съставляват дисталния китка (articulatio mediocarpalis). Нарича се още зъбната шарнирна става (articulatio ginglymus). Съчленените връзки между карпалните кости се наричат интеркарпални ставите (articulationes intercarpales). Те са така наречените размахвания ставите държани заедно от стегнати връзки, което причинява доста ниска подвижност. Тези междукарпални стави гарантират, че отделните кости могат да се движат една срещу друга, позволявайки движение, макар и леко, в дисталната част китка. Проксимално китка (articulatio radiocarpalis), от друга страна, е далеч по-подвижен. Това е яйчен жълтък, образуван от края на радиуса и карпалните кости скафоидни, лунатни и триъгълни. Друга част от ставата е междинен ставен диск (disc articularis), състоящ се от хрущял намлява съединителната тъкан, което е връзката между карпалните кости и лакътно-гнездовата става. Движенията, които могат да се извършват от проксималната китка, са удължаване в посока на задната част на ръката (гръбна екстензия) до 70 градуса и флексия в посока на дланта до 80 градуса. Освен това ставата прави отвличане движения както в посока на палеца (радиално отвличане) до 20 градуса, така и към малкото пръст (лакътна абдукция) до 40 градуса.
Заболявания и оплаквания
Едно от най-честите нарушения на китката е синдром на карпалния тунел.Той засяга медиен нерв, който минава от ръката през карпалния тунел, образуван от карпалните кости в ръката. The състояние често няма идентифицируема причина, но може да е резултат и от прекомерна употреба, от ревматично заболяване или метаболитни нарушения. Нараняването на карпалните кости също може да причини синдром на карпалния тунел. Симптомите са болка в китката, изтръпване и изтръпване в ръката. Най-често тези симптоми се проявяват през нощта. Друг състояние, но много по-рядко е синдромът на Loge de Guyon. Ето, лакътен нерв и лакътната кост артерия са засегнати. И двамата преминават между граховата кост и костта на куката, от ръката към ръката, и могат да бъдат притиснати в тази тясна точка. Това причинява парализа и сензорни смущения. Палецът вече не може да бъде доведен до ръката, което затруднява хващането и писането и малкото пръст чувства се изтръпнал. Наранявания могат да се появят и на карпуса. Обикновено фрактури или разкъсани връзки се появяват по време на падане, когато ръката е рефлекторно протегната, за да омекоти удара. Това често води до a фрактура на скафоида или a скъсана връзка. Ако фрагментите на костта не са изместени, стабилизирането на ръката с отливка е достатъчно, но е необходима операция, ако костта е отчупена. A скъсана връзка също изисква операция.
