Диагностика CT
За диагностика и особено за предоперативна образна диагностика на мастоидит CT е черепният инструмент по избор. В сравнение с конвенционалните рентгенови лъчи, КТ предлага редица предимства при лечението на мастоидит. Опасни вътречерепни усложнения, които възникват, когато възпалението пробие в череп, може да се изключи.
Чрез изображения на всички съседни структури хирургът може да получи важна информация за най-добрия начин на действие, ако е необходима операция. В остра мастоидит, мастоидните клетки изглеждат мътни поради гнойния възпалителен процес. Ако възпалението атакува костта, фините прегради, които разделят отделните малки камери на мастоидния процес, загиват. Това също може лесно да се визуализира на КТ и се нарича костно сливане. За разлика от това, диагнозата на пълзящ хроничен мастоидит е много по-трудна.
Диагноза MRT
В допълнение към CT, с MRT се предлага и друга форма на изобразяване. Тъй като обаче тази техника отстъпва на КТ при изобразяването на твърда тъкан като кост поради начина на действие, тя рядко се използва специално за изключване на мастоидит. Независимо от това, може да се случи ЯМР да се извърши поради симптоми като главоболие, в този случай се открива мастоидит.
Основната индикация е повишено натрупване на течност в мастоидните клетки. Това обаче все още не е достатъчно като ясни доказателства за мастоидит. Допълнителни показания са например увеличаване на контраста на лигавицата или видими смущения на потока в мастоидните кухини.
Терапия Мастоидит
Индуцирано от възпаление топене на костта във въздухонапълнената система на средно ухо налага незабавно хирургично лечение и не може да се лекува само с лекарства. Това включва премахване на възпалените клетки и осигуряване на проходимостта на връзката с средно ухо.
операция
Ако мастоидитът вече е напреднал, приложението на антибиотици и отваряне на тъпанче вече не е достатъчно за лечение. В този случай мастоидитът се лекува хирургично. Това включва отваряне на костта зад ухото отдолу обща анестезия за премахване на заразените области и изчистване на гнойното възпаление.
- гной се оттича през тънки тръби, така наречените дренажи. Прави се разлика между проста или радикална мастоидектомия. При проста мастоидектомия се отстранява само засегнатата част от костта, докато околните структури остават непокътнати.
В случаите на тежък гноен мастоидит, само тази процедура може да не е достатъчна. В този случай хирургът извършва радикална мастоидектомия. В допълнение към мастоида, части от тимпаничната кухина и задната стена на външната слухов проход се премахват.
Това създава по-голяма кухина с връзка към външната слухов проход, които могат да бъдат почистени по-лесно от хирурга. Тъй като обаче структурите на средно ухо обикновено също трябва да бъдат премахнати, това може да доведе до тежки загуба на слуха от засегнатата страна. Благодарение на съвременните хирургични методи нормалната функция на слуха може да се поддържа в определени случаи, дори в случаите на радикален мастоидит.
Независимо от необходимата хирургична техника, допълнително стационарно лечение с антибиотици винаги се извършва. Това служи за убиване на всеки бактерии все още присъстващи в тялото. Мастоидектомията винаги се извършва като стационар в болницата.
Въпреки че действителната операция обикновено продължава относително кратко и води бързо до подобрение, е необходимо да останете в болница за около една седмица поради следоперативното лечение с антибиотици.Антибиотиците обикновено се прилагат чрез венозен достъп и трябва да бъдат силно дозирани, за да убият всички бактерии все още присъства. Поради малкия си размер, хирургичната рана обикновено зараства много бързо. Когато са изписани от болница, повечето пациенти вече са без симптоми.
