Усложнения
Поради унищожаването на кости, възможно е костилките също да бъдат унищожени и звукопроводимостта и функцията за усилване на звука на средно ухо е значително намален: загуба на слуха може да се развие. Атаката възпаление на костния мастоиден процес (мастоидит) може да доведе до образуването на канал към аркадната система (орган на баланс), което може да доведе до ротационни атаки световъртеж (виене на свят). Възпалението може да проникне в вътрешното ухо и лицевия канал или дори в черепната кухина (менинигит).
Прогноза
Тъй като холестеатом може да доведе до гореспоменатите тежки усложнения с мозък участие (напр менингит), необходимо е хирургично лечение. Първоначално консервативното лечение с антибиотични капки за уши (напр. Ципрофлоксацин), които са ефективни срещу Pseudomonas aeruginosa, честият патоген, отговорен за възпалението, се извършва като подготовка за операция. Целите на хирургичното лечение са пълното отстраняване на холестеатом, зарастване на костта, предотвратяване на отогенни (свързани с ушите) усложнения, възстановяване на функционална костна верига и затваряне на тъпанче дефект за затваряне на тимпаничната кухина към външната слухов проход.
Има както затворени, така и отворени хирургични техники. При отворената техника се създава костна кухина, която включва тимпаничната кухина, кухината на мастоидния израстък и мастоидните клетки, засегнати от възпалението. The холестеатом се изчиства, т.е. роговите кожни клетки се отстраняват и се осъществява широка връзка с външните слухов проход също се създава.
При затворената техника се извършва така наречената мастоидектомия, т.е. мастоидният процес, чиито клетки се аерират и облицоват с лигавицата, е напълно изчистено, така че да останат само костните му стени. Ако костилките също са засегнати от перления тумор, може да се наложи тимпанопластика, реконструкция на звукопроводящия апарат. Тази процедура се извършва след отстраняване на холестеатома. Прави се разлика между петте основни техники според Вулщайн на тимпанопластика (реконструкция на костната верига): Подобряването на слуха може да се постигне чрез тази операция, ако слуховата тръба е непрекъсната и вътрешното ухо е функционален.
- Тип I - мирингопластика (тъпанче пластмаса) Ако има дефект на тимпаничната мембрана и непокътната, вибрираща костна верига, дефектът на тъпанчето се затваря с капак и се установява връзка с костилките.
- Тип II - Осикулопластика Ако костната верига е дефектна, липсващите части се подменят или се извършва преодоляване на липсващите части.
- Тип III Ако предавателната верига е дефектна и вече не функционира, операцията осигурява директно предаване на звук от тъпанче или поставена присадка към вътрешното ухо.
- Тип IVD Звуковото налягане се предава без костната верига.
- Операция за прозорци тип V: Този метод свързва тъпанчето и стъпалата.
