Няколко класификации могат да бъдат разграничени за хепатоцелуларен карцином (хепатоцелуларен карцином; HCC):
Макроскопска класификация на Eggel
- Дифузен - около пет процента от случаите
- Експанзивен - до 20% от случаите.
- Смесен тип - в до> 40% от случаите.
- Инфилтративен - около 33% от случаите.
Микроскопска класификация
- Ацинарен тип (псевдогландуларен) - с жлезисти структури.
- Твърд тип (компактен) - със слабо диференциран черен дроб клетки.
- Трабекуларен тип - с високо диференцирани туморни клетки, подобни на черен дроб клетки.
- Циротичен тип (беден на клетки).
CLIP резултат (Рак на италианеца Черен дроб Програма).
| параметри | 0 точки | 1 точка | 2 точки |
| Туморен възел | единствено число | Многократни | - |
| Засегнат черен дроб в% | <50 | <50 | > 50 |
| Резултат от Child-Pugh | A | B | C |
| α-Фетопротеин | <400 ng / ml | ≥ 400 ng / ml | - |
| Тромбоза на порталната вена при CT | Не | Да | - |
CLIP 0 - 0 точки CLIP 1 - 1 точка CLIP 2 - 2 точки CLIP 3 - 3 точки
Класификация на Окуда
| Степен на засегнат черен дроб | Асцит | Албумин в g / l | Билирубин в mg / dl | ||||
| ≥ 50% | <50 | + | - | ≤ 3 | > 3 | ≥ 3 | <3 |
| (+) | (-) | (+) | (-) | (+) | (-) | (+) | (-) |
Окуда етап 1 - всички (-) Окуда етап 2 - 1-2 х (+) Окуда етап 3 - 3-4 х (+)
TNM класификация
| T | Дълбочина на инфилтрация на тумора |
| T1 | Няма съдова инвазия |
| T2 | Съдова инвазия или множество тумори <5 cm |
| T3 | Множество тумори> 5 cm или засягане на клон на hepatica / V. портае вена |
| T4 | Инвазия на съседен орган (не на жлъчния мехур!) Или перфорация на висцералния перитонеум |
| N | Засягане на лимфните възли |
| N0 | Няма метастази в лимфните възли |
| N1 | Регионални метастази в лимфните възли |
| M | метастази |
| M0 | Няма далечни метастази |
| M1 | Далечни метастази |
Класификация на UICC / TNM за постановка (все по-рядко се използва).
| Етап на UICC | TNM етапи | ||
| I | T1 | N0 | M0 |
| II | T2 | N0 | M0 |
| IIIa | T3 | N0 | M0 |
| IIIб | T4 | N0 | M0 |
| IIIв | Всяка T | N1 | M0 |
| IIIг | всеки Т | Всеки N | M1 |
Милански критерии (Милански критерии)
Пациентите, трансплантирани в рамките на критериите от Милано, имат по-добра дългосрочна преживяемост (75% на четири години). Критериите от Милано се определят, както следва:
- Лезия по-малка от 5 cm
- До три лезии, всяка по-малка или не по-голяма от 3 cm
- Няма екстрахепатална проява
- Няма съдова инвазия (напр. Туморна тромбоза на порталната вена или чернодробните вени)
Разглеждането на AFP може да допълни критериите от Милано: AFP концентрация (= маркер на пролиферация на HCC) с по-малко от 100 ng / ml понижава петгодишния риск от рецидив от 47.6% ± 11.1% на 14.4% ± 5.3% (p = 0.006). Концентрациите на AFP над 1,000 ng / ml увеличават петгодишния риск от рецидив (37.1% ± 8.9% срещу 13.3% ± 2.0%).
