Излишък на калций (хиперкалциемия): Причини

Патогенеза (развитие на заболяването)

Калцият е обект на калциева хомеостаза, така че разпределението на калция обикновено се гарантира:

98% от общия брой калций се намира в скелета.
2% от общия калций се намира в извънклетъчното пространство (извън клетките на тялото)
- Около 50% е безплатно или йонизирано калций.
- Около 45% от серумния калций е свързан с протеини (от които 90% е свързан с албумин)
- 5% присъстват като сложно свързан калций

Биологично активната част е свободният калций! Причините за туморната хиперкалциемия са:

Хиперкалциемия при локална остеолиза (загуба на кост; напр. Поради злокачествени новообразувания / злокачествени новообразувания).
Хуморална хиперкалциемия (PTHrP).
Хиперкалциемия при злокачествени лимфом (напр. Болест на Ходжкин).

Следните фактори участват в туморната хиперкалциемия:

Биографични причини

Генетично бреме от родители, баби и дядовци
- Генетични заболявания
  - Фамилна доброкачествена хипокалциурична хиперкалциемия (FBHH) - рядко, автозомно-доминиращо наследствено заболяване на калций баланс причинени от инактивираща мутация на чувствителния към калций рецептор в паращитовидна жлеза и бъбреците; хиперкалциемия в детство; лаборатория: нормален PTH концентрация, хипермагнезиемия (магнезий излишък) и нисък клирънс на калций / магнезий в урината.

Поведенчески причини

Причини, свързани със заболяване

Кръв, кръвотворни органи - имунната система (D50-D90).

Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90).

Калциево-алкален синдром (CAS; синоним: синдром на Burnett) - метаболитно разстройство на калция в резултат на излишък на лесно абсорбиращи се алкали (напр. Като бикарбонати) и калций (напр. Чрез мляко).
Хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм)
хипомагнезиемия
Идиопатична хиперкалциемия в детство (Синдром на Уилям, нарушение на развитието).
Метаболитна алкалоза - метаболитна алкалоза; метаболитно разстройство, характеризиращо се с повишаване или загуба на бикарбонат водород йони.
Болестта на Адисън (адренокортикална недостатъчност).
Първичен хиперпаратиреоидизъм (pHPT) - първично заболяване на паращитовидните жлези с повишено производство на паратиреоиден хормон и в резултат хиперкалциемия (излишък на калций) [25% от случаите].

Сърдечни аритмии (аритмии; брадикардия (пулсът е твърде бавен: <60 удара в минута)).

Мускулно-скелетна система и съединителната тъкан (M00-M99).

Болест на Пейдж (синоними: костна болест на Paget) - заболяване на костната система с ремоделиране на костите; хиперкалциемия тук изключително в леглото поради обездвижване.

Черен дроб, жлъчен мехур и жлъчка канали - панкреас (панкреас) (K70-K77; K80-K87).

Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48) [туморна хиперкалциемия; 65% от случаите]

Бронхиален карцином (бял дроб рак).
Лимфом - напр. Болест на Ходжкин
Карцином на млечната жлеза (рак на гърдата)
Моноклонална гамопатия - заболяване, свързано с увеличаване на моноклоналните имуноглобулини или техните части (леки или тежки вериги) в гама фракцията на серума протеини.
Плазмоцитом (множествена миелома).
Карцином на простатата (рак на простатата)

Психика - нервна система (F00-F99; G00-G99)

Симптоми и необичайни клинични и лабораторни находки, които не са класифицирани другаде (R00-R99).

Пикочно-полова система (бъбреци, пикочни пътища - репродуктивни органи) (N00-N99).

Остра бъбречна недостатъчност (ANV) или период на възстановяване след остра бъбречна недостатъчност (ANV).

Лечение

Антиациди, съдържащи калций
Хормоните
- Антиестрогени (тамоксифен)
- Паратиреоиден хормон аналог (терипаратид).
Литий
Тиазиди (намаляват отделянето на калций).
Добавки с витамин D / аналози на витамин D
Витамин А добавки