Как разпознавате признаците на церебрално налягане при КТ?
Тъй като CT сканирането отнема само няколко секунди, те са методът на избор за изясняване на предполагаемо повишено вътречерепно налягане в извънредни ситуации, например в резултат на черепно-мозъчна травма. Разширяване на така наречените цереброспинални течни пространства на мозък се счита за особено впечатляващ знак за церебрално налягане при КТ и възниква, когато повишаването на церебралното налягане е резултат от нарушение в изтичането на цереброспиналната течност (мозъчна вода). Цереброспиналната течност, съдържаща се в цереброспиналната течност, е показана в черен цвят на CT, така че пространствата могат да бъдат разпознати като пеперуда-подобна структура в центъра на изображението в обичайния (хоризонтален) раздел на CT. Асиметрията или компресията на цереброспиналната течност също показва повишено вътречерепно налягане, което е по-вероятно причинено от травма или тумор.
Също така важно е изследване на големия черепно отвор (foramen magnum). Тук се обръща внимание дали пространството между мозък стъблото и черепната кост е нормално или намалено, при което последното ще се тълкува като индикация за вътречерепно налягане. Изтекли мозъчни извивки показват мозъчен оток и следователно се считат и за признаци на мозъчното налягане. В допълнение, CT може да се използва и за търсене на причината за повишеното вътречерепно налягане: Причините, които могат да бъдат ясно идентифицирани в CT, са например тумори или други пречки, които блокират изтичането на церебрална вода и по този начин могат да доведат до разширяване на цереброспиналната течност и повишаване на вътречерепното налягане. Ако такива индикации се открият в CT, често се прави допълнително MRI сканиране, за да се осигурят по-точни изображения.
Как разпознавате признаците на церебрално налягане на MRT?
Въпреки че ЯМР и КТ се различават значително по отношение на техния функционален принцип и представяне на различни телесни структури, едни и същи основни правила се прилагат при откриването на мозък знаци за налягане при ЯМР, както при КТ (вж. по-горе). Например, ЯМР изображението се фокусира върху цереброспиналната течност и пространството около мозъчния ствол. ЯМР обикновено осигурява по-прецизни изображения и не включва никакво излагане на рентгенови лъчи, но също така е значително по-интензивно по отношение на разходите и времето от КТ. Поради тази причина MRI понякога се извиква само когато CT изображенията не дават убедителни резултати. При спешни случаи CT се предпочита във всеки случай поради натиск във времето.
