Какво можеш да направиш?
Ако има индикации за бременност депресия, препоръчва се във всеки случай да се консултирате с лекар. Този лекар може да изясни дали симптомите са само временно влияние на настроението или вече са истински бременност депресия. Лекарят разполага с различни въпросници (като BDI) за диференциация и диагностика.
В зависимост от тежестта на депресия, терапията е окончателно адаптирана. Ако става дума само за леко депресивно разстройство, обикновено е достатъчна консултация с лекар или консултативен център (напр. Pro Familia). Бременните жени научават повече за заболяването си и как добрата социална среда може да помогне. В тежки случаи, психотерапия би било препоръчително, което може да се комбинира с медикаменти, така наречените антидепресанти, в зависимост от тежестта на заболяването. Съществуват редица добри и одобрени лекарства, които могат да се използват в консултация с психиатър.
Терапия
Просветлението и психообразованието (това е психичното обучение за справяне с болестта) допринасят изключително много за облекчаване на чувството за вина и срам у майката. Знанието, че липсата на двигателна сила и нейната нечувствителност към детето може да бъде оправдано с клиничната картина депресия на бременността, успокоява майката. Има желание да се търси разговор с психотерапевт.
Засегнатият пациент може да я назначи състояние до заболяване, което може да бъде лекувано и открито адресирано. Все още не може да се постави 100% диагноза за депресивно заболяване. Щом обаче има признаци на PPD, трябва да се търси взаимодействието между семейството, социалните работници и акушерката.
Всички тези крайници могат да положат усилия да освободят депресираната жена от новите й задължения като майка за момента. Целта е да се създаде спокойна атмосфера около жената, за да може тя да осъзнае новата си роля на майка в рамките на психотерапевтично лечение и да я приеме за себе си. Толкова по-вероятно е да направи това, ако научи различен подход към бебето си.
„Терапия на играта майка-дете“ и „Бебешки масаж”Са една от многото програми, които поставят връзката майка-дете под различна светлина и по този начин я укрепват. Опитите да се отдели детето от майка му трябва да се избягват, защото това само увеличава чувството за вина и отчуждение към детето. За да попречи на жената, страдаща от PPD, да получи впечатлението, че е заклеймена като психично болна, тя не трябва да бъде приета в психиатрична клиника.
Опцията за лечение в болница е по-добра. Светлинната терапия се използва предимно за пациенти, страдащи от сезонна депресия. Сезонната депресия се проявява предимно в тъмните есенни и зимни месеци и се предизвиква от липсата на дневна светлина, наред с други неща. Светлинната терапия показва известен успех и при пациенти, страдащи от несезонна депресия.
Направо един в бременност при които медикаментозното лечение на депресията се затруднява поради риска за нероденото дете, следователно лека терапия може да бъде добра идея за опит за терапия. Ефектът от хормони като естроген на депресия на бременността в момента се разследва. Вече има индикации, че трансдермалното (през кожата) приложение на 200 микрограма естроген дневно при пациенти с PPD е довело до подобряване на настроението.
За да се потвърди това предположение, трябва да последват допълнителни проучвания. Тежката депресия обикновено изисква медикаментозно лечение с антидепресант. На тях обаче се гледа с подозрение след инцидента с талидомид (успокоително), който, взет по време на бременност, причинява малформации при бебетата.
Дори след раждането употребата на психотропни антидепресанти има недостатъка, че лекарството се открива кърма и по този начин навлиза в тялото на бебето по време на кърмене. Важно е лекарят да информира пациента за шансовете и рисковете от психотропни антидепресанти. The психотропни лекарства от днес (SSRI) имат много по-малко странични ефекти от класическите бензодиазепини или трициклични антидепресанти.
Кърмачетата понасят малките количества от серотонин инхибитори на обратното поемане (SSRIs), тъй като лекарството е под границата на откриване в серумните нива или в кърма. Сертралинът и пароксетинът принадлежат към добре познатите SSRI. Сертралин се прилага в интервал на дозиране 50-200mg, докато за пароксетин вече са достатъчни 20-60mg.
Началната фаза на прием може да бъде придружена от странични ефекти като безпокойство, треперене и главоболие в майката. Пациентът трябва да знае, че винаги малко количество от лекарството навлиза в кръвообращението на детето кърма. Колкото по-малко е бебето, толкова по-трудно е да се метаболизират активните съставки на лекарството.
Освен това активната съставка се натрупва в ЦНС (централна нервната система) в по-голяма степен, отколкото при децата, тъй като кръв-цереброспиналната течност при бебета все още не е напълно развита. В обобщение може да се каже, че ефективността на психотерапевтичното лечение е много по-продуктивна от тази на лекарствената терапия. В трудни случаи, когато няма гаранция за безопасността на майката и нейното дете, не е възможно да се направи без психотропни антидепресанти. Можете да намерите повече информация за лечението на наркотици в нашата тема: Антидепресанти
