Разрешени лекарства за депресия при бременност
Съществуват редица много добре проучени лекарства, в които може да се използва бременност депресия и които не увреждат детето. Поради многото преживявания, избраните антидепресанти в бременност депресия сте амитриптилин, имипрамин и нортриптилин от групата на трицикличните антидепресанти; и сертралин и циталопрам от групата на селективните серотонин инхибитори на обратното поемане (SSRI). Нито един от класическите антидепресанти (SSRI, трициклични антидепресанти) са показали всякакви тератогенни ефекти, така че лекарствената терапия може да се извършва без проблеми в повечето случаи.
Въпреки това могат да се използват и други антидепресанти като Опипрамол, особено ако те са се оказали особено полезни при пациенти с трудно контролируем депресия. Има обаче само няколко проучвания за тяхното въздействие върху новороденото, така че тяхното използване трябва да се разглежда с повишено внимание. Като цяло обаче жените, които вече са на антидепресант трябва да продължи да го приема до раждането.
Прекратяването или модифицирането на лекарството трябва да се избягва, ако е възможно, тъй като това може да има опустошителни ефекти за майката и детето. Само флуоксетин трябва да се избягва поради много дългия му полуживот и следователно лош контрол. Амитриптилин принадлежи към класа на трицикличните антидепресанти и следователно е един от най-старите и ефективни психотропни лекарства на разположение.
При бременни и кърмещи жени това е едно от лекарствата от първия избор. Въпреки че проучванията през 1970-те и 1980-те години показват повишен процент на сърце и крайник (ръка и крак) малформации, настоящите проучвания не са в състояние да докажат тези странични ефекти амитриптилин се приема до раждането на детето, това може да доведе до временни симптоми на отнемане при новороденото с недостиг на въздух и зачестяване треперене. За да се избегнат усложнения, новороденото трябва да бъде прието в клиника за новородени за наблюдение в продължение на няколко седмици.
Поради липсата на ефекти върху детето, амитриптилинът е най-добрият антидепресант за кърмене. циталопрам и сертралин принадлежат към класа на селективните серотонин инхибитори на обратното поемане и са две от най-добре проучените лекарства във връзка с бременност. Заедно с амитриптилин, те са най-добрата алтернатива в медикаментозната терапия на депресия на бременността.
Има над 100,000 XNUMX проучвания за ефектите от циталопрам и сертралин по време и след бременност. Нито един от тях не показва тератогенни странични ефекти. Ако циталопрам и сертралин се прилагат до края на бременността, временни симптоми на отнемане (задух, повишено треперене намлява хипогликемия) може да се появи при новородени.
Отново, новороденото трябва да се наблюдава в клиника за новородени в продължение на няколко седмици, за да се предотвратят възможни усложнения. По време на кърмене терапията със сертралин е за предпочитане пред терапията с циталопрам, тъй като сертралин няма известни странични ефекти върху детето. Циталопрам може да причини слабост при пиене, безпокойство и умствено замъгляване на новороденото. В такива случаи винаги трябва да се консултира педиатър.
