Превантивните детски прегледи или прегледите за ранно откриване U1 до U11 (известен също като U преглед) са законно въведени в Германия от 1976 г. и служат за превенция (профилактика на болести). Това се основава на ранното откриване на нарушения на физическото, психическото или социалното развитие във фази на развитие, зависими от възрастта, така че те да могат да бъдат насърчавани или лекувани на ранен етап, ако е необходимо. Изследванията се извършват в съответствие с „Насоките за децата“, определени от Съвместния федерален комитет.
Съответните констатации са документирани в жълта брошура за деца. Досега изследванията се предлагат на доброволни начала, но има политическа дискусия дали те трябва да бъдат въведени като задължение, тъй като през последните години се наблюдава все по-голям брой пренебрежения по отношение на пренебрегването и насилието над деца. Някои държави в Германия вече са приложили това.
С изключение на U1, прегледите за ранно откриване се извършват от педиатър или общопрактикуващ лекар. Тъй като U1 (първоначален преглед за новородено) се провежда веднага след раждането, той се извършва от раждащия гинеколог, акушерка или педиатър, консултирани. Педиатърът е повикан, особено ако раждането е преждевременно или рисковано или ако възникнат усложнения.
Прилагане на U1
Този преглед се извършва по схемата APGAR, която се използва за проверка на жизнените показатели (дишане, сърдечен ритъм и др.) на новороденото след раждането. Използва се за проверка дали на новороденото е позволено да остане с майката или е извънредна ситуация, изискваща бързи действия.
В последния случай бебето е силно критично състояние и може да се наложи да бъдат реанимирани и / или проветрени директно или прехвърлени в интензивното отделение. Съгласно схемата APGAR точките се присъждат от 0-2 за всяка категория / буква (резултат APGAR). Освен това има допълнителни изследвания, които имат за цел да идентифицират остро опасни малформации.
Ако те бъдат открити бързо или навреме, някои могат да предотвратят по-лошо чрез незабавна операция. Това включва сондиране на хранопровода. По време на това човек търси дали има непрекъсната връзка между уста и стомах.
Първите признаци на липсваща връзка може да са, че новороденото бебе не иска да пие. Това обаче не е достатъчен критерий, а индикация, че т.нар атрезия на хранопровода може да присъства. В допълнение към хранопровода, носните проходи също се сондират и по този начин се проверява за проходимост.
Освен това се измерва ректалната температура (термометърът се поставя в анус) за изключване на ректална атрезия. Ректалната атрезия е отсъствието на долната част на ректум и по този начин липсата на връзка между червата и външния свят. В резултат на това детето не може да отдели нищо, което със сигурност е спешен случай, който трябва да бъде лекуван незабавно.
Накрая детето се изследва за груби малформации. Те включват цепнатина устна и небцето, дефекти на очите, дефекти на нервната тръба (дефекти на централната нервната система) като отворения гръб (спина бифида), малформации на крайниците (напр клиша или изкълчване / луксация на бедрото), раждания и задържане на вода (оток). С цел откриване на груби сърце намлява бял дроб нарушения в ранен стадий, двата органа се наблюдават допълнително.
- В тази схема това означава външен вид и особено съдии цвета на кожата на новороденото. Ако цвета на кожата е бледо и синьо, дават се 0 точки, за розова кожа и лигавици се дават 2 точки. 2 точки е най-високият възможен резултат в този резултат, който бебето може да постигне.
Следователно 2 точки в категория означава, че всичко е перфектно.
- Съкращението P означава пулс. Ако няма пулс, има 0 точки, за пулс под 100 удара в минута има 1 точка и за над 100 удара в минута има 2 точки.
- Следващият тест е този на лицевите движения (G). Ако бебето плаче, всичко е наред (2 точки), но не показва реакция, бебето не е добре (0 точки).
- Следващата стъпка е да проверите колко активно е бебето (A) или дали и до каква степен се движи.
- Последното нещо, което трябва да се провери, е дишането (R). За редовни дишане, което се случва около 40 пъти в минута, бебето получава 2 точки, ако дишането липсва, не се присъжда точка.
