Какво представлява дъмпинг синдромът?
Дъмпинговият синдром може да се появи след почти всички стомах операции. Поради много краткото стомах преминаването, храната достига до тънко черво прекалено бързо. Стига до внезапно разтягане от тънко черво.
Особено проблематични са храните, които съдържат много захар. Това са хиперосмоларни. Това означава, че те изтеглят много течност от чревната стена в червата.Този ефект може да бъде толкова силен, че внезапно липсва течност в съдове, което от своя страна може да доведе до голям спад в кръв натиск с придружаващо припадък.
Други симптоми са коремна болка, гадене и диария. Това се нарича ранен дъмпинг. Но има и късен дъмпинг, който се случва само след два до три часа.
Проблемът тук е твърде бързото и твърде много усвояване на захар в тънко черво. Това увеличава кръв захар, което може да доведе до студена пот, гадене а при тежки случаи и в шок симптоми. Обикновено хранителната каша се разпределя през стомах, при което захарта се абсорбира равномерно. С стомашен байпас, вече няма порционна доставка.
Какво се случва с приема на витамини след стомашен байпас?
Както вече споменахме, някои витамини трябва да се допълни. По принцип обаче всички витамини се абсорбират в тънките черва, но поради съкратеното тънко черво абсорбцията може вече да не е достатъчна. Витамин В12 е важно изключение.
Това се абсорбира и в тънките черва. За неговото усвояване обаче е необходим протеин, който се произвежда в стомаха. Поради тази причина този витамин вече не може да се абсорбира от тялото в тънките черва и следователно трябва да се инжектира.
Какви са алтернативите на стомашния байпас?
Оперативни алтернативи на стомашен байпас са тръбен стомах, стомашна лента и стомашен балон. Въпреки че процедурите не са толкова обширни, колкото при стомашен байпас, мерките не постигат толкова силни ефекти. Във всеки случай те трябва да бъдат обсъдени като алтернатива, тъй като те може да са достатъчни и да носят по-малък риск.
Разбира се, начинът на живот и диетичните промени също представляват алтернатива на операцията. Това обаче изисква много дисциплина и показва само дългосрочен успех в няколко случая. The стомашна лента е завързан около стомаха, създавайки малък стомах с много по-малък обем.
Поради намалената способност за усвояване, рано се създава чувство на ситост, когато се яде. Процедурата е много нискорискова и обратима. Съществува риск обаче лентата да се плъзне, да се разтегне предстомаха и имплантът да се зарази с бактерии.
Ако вагината е разширена, често се извършва операция и a тръбен стомах се вмъква. Стомашният балон е позициониран в стомаха през хранопровода. Там балонът се надува и по този начин намалява обема на стомаха, така че да се получи по-ранно насищане.
За тази процедура не е необходима операция. Интрагастралният балон обаче може да остане в стомаха най-много 6 месеца. След това материалът ще се износи.
Той става крехък и материалът може да се изхвърли в червата. Балонният материал с изтекъл срок на годност може да доведе до чревен илеус (чревна непроходимост). Интрагастриалният балон се използва особено при пациенти, за които обща анестезия би било твърде опасно.
За разлика от стомашния байпас, преминаването на храната не се променя в а тръбен стомах. Храната продължава да преминава през стомаха и през изхода на стомаха в дванадесетопръстник. Освен това, тръбният стомах не скъсява преминаването през тънките черва.
При тръбния стомах се намалява само обемът на стомаха чрез частично отстраняване на стомаха и зашиване по-тясно. Това създава един вид тръба. Целта на операцията е да се постигне по-ранно усещане за ситост при хранене.
Освен това чувството за глад е намалено, тъй като по време на операцията се отстраняват части от стомаха, които произвеждат така наречения хормон на глада Grehlin. Тръбната стомашна хирургия има подобни рискове и странични ефекти като стомашния байпас, но страничните ефекти не са толкова тежки или чести. При стомашна тръба малабсорбцията се появява по-рядко (недостатъчен прием на определени хранителни вещества).
Дъмпинговият синдром обикновено никога не се проявява при стомаха. Въпреки това процентът на дългосрочен успех е малко по-лош при ефикасността. Постоянното преяждане кара стомаха да се разширява и да увеличава обема си. Венецът по-късно може да бъде опериран за стомашен байпас. В Германия стомашният байпас се оперира по-често от стомашната тръба.
Всички статии от тази поредица:
