История
При хора с укрепен имунната система и подходящото антибиотично лечение, еризипел обикновено лекува добре. Въпреки това, еризипел винаги трябва да се приема сериозно, тъй като бързо могат да възникнат усложнения. Тогава има опасност от флебит, или дори кръв отравяне (сепсис) .Ако бактерии разпространен в дълбините, може да възникне животозастрашаваща флегмона.
Флегмоната е възпаление на дълбоките слоеве на кожата, което може да се разпространи чрез мускулите и сухожилия. Като правило съществуващ еризипел инфекцията не е заразна за други хора с непокътната кожа и добре функционираща имунната система, Най- бактерии причиняващи инфекцията могат да бъдат открити върху кожата или лигавиците на повечето хора, без да причиняват затруднения там.
Опасно става само когато бактерии могат да влязат в тялото през дефект на кожата или лигавицата и да предизвикат имунната система с инфекция. Това може да се случи по-специално, когато физиологичната кожна бариера (например чрез кожни разкъсвания, кожни порязвания, кожни заболявания и т.н.) е унищожена и се формира входен портал.
Ако случаят е такъв обаче, имунната система при здрави хора обикновено все още е в състояние да се бори с разпространението на патогена и по този начин с инфекцията. Ако обаче защитните сили на организма са отслабени по различни причини, развитието на еризипела вече не може да бъде предотвратено. Следователно еризипелата може да бъде заразна само ако има прехвърляне на бактерии от областта на раната на пациента към съществуващи кожни дефекти на друго имунокомпрометирано лице.
Насоки за еризипела
Според указанията на Германското дерматологично общество (DDG) относно стрептококови инфекции на кожата и лигавиците, еризипелата е инвазивна патогенна инфекция, която засяга 100 на 100,000 XNUMX жители годишно и се появява предимно на краката или лицето. Диагнозата на еризипела обикновено се поставя клинично, входен портал (кожни дефекти) и рискови фактори (слабост на вените, диабет мелитус и др.) винаги трябва да се търси, а патогенът трябва да се определи чрез цитонамазка, взета от засегнатата област, за да може да се започне подходящата антибиотична терапия.
Като средство за първи избор с чиста стрептококова инфекция след прилагане на пеницилин Разглежда се G или V, ако обаче има съмнение за допълнителна инфекция с друга бактерия (обикновено Стафилококус ауреус), трябва да се върне обратно към цефалоспорин от 1-во поколение или беталактам антибиотик с бета-лактамазен инхибитор (Амоксицилин + Clavulansure). В случай на пеницилин алергия, препоръчва се използването на еритромицин или клиндамицин. Ако има тежка първоначална инфекция, антибиотичната терапия обикновено започва чрез прилагане на антибиотика през вена, но обикновено приложението на таблетки може да се премине след 2-3 дни, ако симптомите се подобрят. Като цяло насоките за лечение на еризипела предвиждат общо приложение на антибиотик от 10-14 дни, което може да бъде подкрепено от по-нататъшна симптоматична терапия (почивка в леглото, повдигане, охлаждане, кръв инхибиране на коагулацията и др.).
