Бруцелите са пръчковидни бактерии които принадлежат към рода Brucella. Те могат да причинят заразна болест бруцелоза при хората.
Какво представляват бруцелите?
Бруцелите принадлежат към грам-отрицателните бактерии. Грам-отрицателен бактерии може да бъде оцветено в червено в оцветяването на Грам. За разлика от Грам-положителните бактерии, те имат външна клетъчната мембрана в допълнение към тънък пептидогликанов слой муреин. Това разграничение играе решаваща роля при избора на правото антибиотици за лечение. До 1986 г. родът Brucella е разделен на различни видове. Тъй като обаче всички филогенетични дървета показват известно сходство, се счита, че се комбинират всички бактерии във вида Brucella melitensis. Понастоящем обаче тимът все още се разделя на 10 подвида. Те включват Brucella canis, Brucella abortus, Brucella melitensis, Brucella ovis, Brucella ceti и Brucella suis. Човек патогени са бактериите Brucella melitensis, Brucella suis, Brucella abortus и Brucella canis.
Възникване, разпространение и характеристики
Бруцелите се разпространяват по целия свят. Те живеят в пикочните и репродуктивните пътища на овце, свине, крави, а също и кучета. Ендемичните области съществуват главно на Арабския полуостров, в Азия, Африка и в Централна и Южна Америка. В Германия популациите на говеда, както и овце и кози са свободни от Brucella abortus и Brucella melitensis. При дивите животни обаче бактериите все още са доста разпространени. Следователно инфекциите се случват отново и отново в Германия чрез внесени животни или чрез предаване от диви животни на селскостопански животни. Тъй като има задължение за докладване за бруцелоза, налични са доста точни цифри. Отчитат се четири до пет случая годишно. Повечето от тях са внесени. Турция е най-честата страна на заразяване. Патогенните резервоари са добитък и диви животни. Домашното диво прасе, например, е резервоар за патогени за Brucella suis. Болестите при хората обикновено се причиняват от консумацията на замърсена храна. Бактериите могат да се предадат и на хората чрез директен контакт със заразени животни. Въпреки това, непастьоризирано мляко е най-значимият източник на инфекция за хората. Продукти, направени от непастьоризирани мляко също действат като източник на инфекция. По принцип обаче бруцелата може да попадне в тялото не само чрез храносмилателен тракт, но и през окото конюктива- респираторен тракт или наранявания в кожа, В допълнение, бруцелоза е един от инфекциозни заболявания които често се придобиват в лабораторията. Прякото предаване от човек на човек, от друга страна, почти не се наблюдава. Само в единични случаи инфекцията е настъпила след кръв кръвопреливания, кърмене или полов акт.
Болести и симптоми
Бруцелите принадлежат към факултативната вътреклетъчна патогени. Те влизат в тялото и след това се поемат от фагоцитите на защитната система, когато имунната система функционира. Ето как те достигат до лимфа възли. Оттам те навлизат в кръвта чрез лимфа и може да достигне до всички органи чрез кръвния поток. The патогени се заселват особено често в лимфоретикуларните органи като далак, костен мозък or черен дроб. Инкубационният период е между 5 и 60 дни. The заразна болест могат да бъдат разграничени между различни курсове. Около 90 процента от всички инфекции са субклинични. Те не причиняват никакви симптоми у пациента и могат да бъдат диагностицирани само с помощта на откриване на антитела. Острата или подострата бруцелоза, от друга страна, се характеризира с треска, нощно изпотяване, втрисане намлява гадене. Характерно за заболяването е febris undulans, вълнообразен треска, Най- треска продължава една до три седмици, последвани от интервали без треска. Въпреки това, при хроничната форма на бруцелоза, треската може да продължи няколко месеца. Подуване на черен дроб or далак се открива при тридесет процента от всички пациенти. Инфекции на кости намлява ставите също са често срещани. Докато при децата е засегната главно сакроилиачната става, при възрастните бактериалните възпаления са склонни да се проявяват в областта на междупрешленните дискове. При две трети от пациентите се засяга лумбалната част на гръбначния стълб. Въпреки това, възпалителните промени стават очевидни едва на Рентгенов след две до осем седмици. Инфекцията е свързана с тежка локална болка и може да бъде придружено от неврологични аномалии в областта на инфекцията. В хода на бруцелозата обаче могат да бъдат засегнати и други органи. Поради това, възпаление на тестисите, менингит, пневмония намлява , от сърце могат да възникнат клапани. Ако белите дробове са засегнати, грануломатозните възпалителни огнища могат лесно да бъдат объркани с тези на туберкулоза. Повечето остри течения на бруцелоза лекуват спонтанно и без трайно увреждане. Пет процента от пациентите обаче рецидивират. Рецидиви могат да се появят до две години след първоначалното заболяване. В допълнение към лечебната, остра форма обаче има и продължителна хронична форма на бруцелоза. Това често е придружено от неспецифични симптоми и психологически промени. Те включват депресия, безсъние и емоционална лабилност. Бруцелозата обикновено се лекува с антибиотици, Най- злато стандартно е две до три седмици от притежава с доксициклин намлява стрептомицин. При хронични курсове може да се наложи лечение в продължение на шест месеца. Въпреки това, рецидив все още може да се случи дори след притежава с антибиотици. Ваксинации срещу бруцела не се извършват в Германия. Въпреки че двама живеят ваксини са на разположение, те се използват изключително във ветеринарната медицина, а не в хуманната медицина.
