Изследвания
Съществуват различни методи за изследване на влагалището и околните структури: Ръчно вагинално изследване, включително колпоскопия и изследване на цитонамазка, изследване на Космосът на Дъглас или се прави вагиноскопия. Вагиноскопията е инспекция на вагината с помощта на ендоскоп, който е оптичен инструмент („светлинна тръба“) със свързана камера, която позволява „отражението“ на кухи органи. Тази процедура се използва или при деца, или при жени с много тясна вагина вход (интроитус) или все още непокътнат химен.
Като цяло обаче този метод на изследване се използва рядко. За разлика от това, вагиналното изследване, което се извършва от гинеколог като част от рак скрининг, се счита за по-важно. Гинекологът горе-долу следва фиксирана схема; в началото е външният преглед (оглед) на срамната коса, кожа, вулва, клитор, умилкване както и вход до влагалището (интроитус) и изхода на пикочен канал (остиум уретра).
В допълнение, пациентите трябва да натиснат веднъж под наблюдението на лекаря, за да проверят дали урината изтича (в случай на стрес инконтиненция) или дали матка (матка) излиза (в случай на децензус или пролапс). Тази инспекция е последвана от изследване на влагалището с помощта на специални инструменти - specula. По този начин умилкване може внимателно да се избута настрани, за да се позволи изследване на вагиналната стена и порцията.
Цялата процедура може да се извърши като обикновена колпоскопия; т.е. влагалището се гледа през микроскоп (колпоскоп) с увеличение от 6 до 40 пъти. Този метод се нарича удължена колпоскопия, ако оцетната киселина или специфичен разтвор (разтвор на Лугол) се втриват допълнително върху порцията, за да се изследват клетките за промени. При тази процедура гинекологът може също да използва шпатула и четка, за да вземе намазка на порцията и цервикалния канал, за да завърши цитологично изследване.Това е известно също като PAP намазка, която се използва за ранното откриване рак от маточна шийка (където полипи може да е възникнало и като предшественик) (рак на шийката на матката).
Патогенна цитонамазка също може да бъде взета, ако е необходимо и ако има клинично подозрение. Последната стъпка е бимануалната вагинална палпация, при която гинекологът обикновено вкарва два пръста на едната ръка във влагалището, за да провери позицията, формата, размера и консистенцията на вагината, порция матка, яйчници и околните структури. С другата ръка палпира влагалището от долната част на корема.
Ако е необходимо, може да последва ректален преглед. В допълнение, изследване на най-дълбоката торбичка на перитоний, кухината на Дъглас, през вагината е възможно. Лекарят може да палпира това пространство над задната част на вагиналния свод (форникс) и пункция ако е необходимо. Смазката на влагалището показва различни находки в зависимост от времето на женския цикъл:
- Във фазата на пролиферация преовулаторни = много парабазални клетки
- По време на овулация (овулация) = много повърхностни клетки
- Във фазата на секреция постулаторен = много междинни клетки
- При деца и в постменопауза = много парабазални клетки
