Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:
- Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина; по-нататък:
- Инспекция (гледане).
- Кожа и лигавици [съпътстващ симптом: бледност (анемия)]
- Корем (корем)
- Форма на корема?
- Цвят на кожата? Текстура на кожата?
- Ефлоресценции (кожни промени)?
- Пулсации? Движения на червата?
- Видими съдове?
- Белези? Хернии (фрактури)?
- Аускултация (слушане) на сърце.
- Аускултация на белите дробове [поради тодиференциална диагноза (водеща до кървене от горната част на стомашно-чревния тракт): хемоптиза (кашляне на кръв)]
- Изследване на корема (корема)
- Аускултация (изслушване) на корема [съдови или стенотични звуци?, Чревни звуци?]
- Перкусия (потупване) на корема.
- [Асцит (коремна течност): феномен на флуктуационна вълна. Това може да се задейства по следния начин: ако единият почука върху единия фланг, вълна от течност се предава към другия фланг, което може да се усети чрез поставяне на ръката върху него (явление на вълната); затихване на фланга.
- Метеоризъм (метеоризъм): хиперсонорен звук.
- Затихване на потупващия звук поради увеличен черен дроб или далак, тумор, задържане на урина?
- Хепатомегалия (черен дроб уголемяване) и / или спленомегалия (далак уголемяване): изчислете размера на черния дроб и далака.
- Холелитиаза (камъни в жлъчката): потупваща болка в областта на жлъчния мехур и дясното долно ребро]
- Палпация (палпация) на корема (корема) (нежност?, Почукваща болка?, Болка при кашлица ?, отбранително напрежение?, Херниални отвори?, Бъбречна носа, почукваща болка?) [Поради тодиференциални диагнози (водят до горно стомашно-чревно кървене):
- Ерозивен дуоденит (дуоденит).
- Ерозивен гастрит (гастрит).
- Ulcus duodeni (язва на дванадесетопръстника)
- Ulcus ventriculi (стомашна язва)]
- Дигитално ректално изследване (DRU): изследване на ректума (ректума) [водещи симптоми: Хематохезия (изпражнения с червена кръв или ректално кървене); melena (катранен стол) - изпражнения с необичайно черен цвят поради примеси на кръв, обикновено също с неприятна миризма и лъскави] [дължими диференциални диагнози (водят до кръвотечение в долната част на стомашно-чревния тракт):
- Анална фисура (разкъсване на лигавицата от анус).
- хемороиди
- болест на Крон (хронично възпалително заболяване на червата; обикновено прогресира в епизоди и може да засегне цялото храносмилателен тракт; характерно е сегментното засягане на червата лигавицата (чревна лигавица), тоест могат да бъдат засегнати няколко чревни сегмента, които са разделени със здрави участъци).
- Проктит (ректално възпаление)
- Ректални язви (язви в ректума)]
- Инспекция (гледане).
- Скрининг на рак [дължими тодиференциални диагнози (водят до горно стомашно-чревно кървене):
[дължими тодиференциални диагнози (водят до долно стомашно-чревно кървене):
- Тумори на дебелото черво
- Тумори на тънките черва]
- Гинекологичен преглед [дължима тодиференциална диагноза (водеща до долно стомашно-чревно кървене):
- Ендометриоза (наличие на ендометриум (лигавица на матката) извън матката, например в или върху яйчниците (яйчниците), тръбите (фалопиевите тръби), пикочния мехур или червата)]
Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.
