Мускулни крампи и спазми: Изследване

Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:

• Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина; по-нататък:
  • Инспекция (гледане).
    • Кожа, лигавици, крайници [поради невъзможна причина за спазми: оток (задържане на вода в тъканите)] [Водещи симптоми Мускулни крампи: неволно и болезнено свиване на мускулите (често през нощта и в покой), засяга предимно крайниците
      • Придружава се от втвърдяване на засегнатия мускул
      • Обикновено трае само кратко време
      • Самоограничаващо се, т.е. отново спира от само себе си]

      [Водещи симптоми спазъм: на интервали от време повтарящи се спазми свиване на отделни мускули или мускулни групи.

      • Равномерно и статично свиване, обикновено траещо за относително дълъг интервал от време (тоник спазъм).
      • Неволно, ритмично контракции на мускулите или мускулните групи, т.е. редуващо се свиване и отдих на мускулните влакна. Това често се случва при кратка временна последователност (клоничен спазъм, клонус)]

      [Свързани симптоми спазъм:

      • Повишена рефлекс/ патологични рефлекси.
      • Мускулна пареза (парализа)
      • Забавено движение]
  • Инспекция и палпация (палпация) на щитовидната жлеза [поради възможна причина за спазми: дисфункция на щитовидната жлеза] [поради тодиференциална диагноза: хипотиреоидизъм (недостатъчно активна щитовидна жлеза)].
  • Аускултация (слушане) на сърце.
  • Аускултация на белите дробове [поради невъзможна причина: хипервентилация (увеличен дишане)].
  • Палпация (палпация) на корема (корема) (болка при натиск ?, болка при почукване?, Болка при кашлица ?, отбранително напрежение?, Херниални отвори?, Болка при удари в бъбреците?)
• Неврологично изследване - включително сила тестване, задействане на рефлекси др. [поради възможни причини за спазмите:
  • Амиотрофична латерална склероза (ALS) - фатално системно заболяване, водещо до мускулна атрофия.
  • Невромиотония - заболяване, което води до внезапна и епизодична мускулна активност с постоянно напрежение на мускулите.
  • Полиневропатия]

  [поради тодиференциални диагнози до конвулсии:

  • Дистония - нарушение на състоянието на напрежение на мускулатурата, неуточнено.
  • Невромиотония - разстройство, водещо до внезапна и епизодична мускулна активност с постоянно напрежение на мускулатурата.
  • Повишаване на спастичния тонус
  • Синдром на скования човек - състояние, водещо до увеличаване на сковаността на тялото и крайниците]

  [порадивъзможни причини или диференциални диагнози до спастичност:

  • Апоплексия (инсулт)
  • Наследствена спастична спинална парализа (HSP; параплегия) - генетичен състояние което води до увеличаване спастичност и парализа на краката; болестта може да започне в началото детство, но дори 70-годишните все още могат да го развият. Мъжете страдат от нея два пъти по-често от жените.
  • хипоксично мозък нараняване - мозъчно увреждане, което се дължи на липса на кислород до мозъка.
  • Множествена склероза (МС)
  • Лезия на гръбначния мозък, неуточнена
  • Травматично мозъчно увреждане (TBI)]
• Ортопедичен преглед [поради диференциални диагнози до конвулсии:
  • Синдром на Brody - псевдомиотонична дисфункция на скелетните мускули.
  • Контрактура, неуточнена - неволно перманентно скъсяване на мускулите, водещо до скованост на ставите.
  • Метаболитни миопатии - мускулни промени, причинени от метаболитни нарушения]
• Здравен преглед

Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки. Следните признаци могат да показват тетания:

• Знакът на Chvostek - след почукване върху лицев нерв багажника (1-2 см пред ушната мида / челюстната става), има последващо свиване (потрепвания) от лицеви мускули.
• Знак на Трусо - позиция на лапата, която възниква, когато горната част на ръката е компресирана (например след изпомпване на a кръв маншет под налягане над систоличния кръвно налягане).
• Знак на Erb - повишена галванична (електрическа) възбудимост на двигателя нерви.
• Знак на фибуларис - потупването на повърхностния фибуларен нерв (фибуларен нерв) зад главата на фибулата води до кратка пронация на крака (издигане на крака и завъртане на крака навътре)
• Шулце език явление - чрез потупване на езика се стига до вдлъбнатина / образуване на издутина.