Заздравяване на рани на менискуса
Нараняване в добре перфузионната част на менискус близо до основата на менискуса е обект на различни заздравяване на рани процеси с различна продължителност, какъвто е случаят навсякъде другаде в тялото ни, когато възникнат наранявания. На първо място, менискус разкъсването причинява кървене, тъй като тъканта е била ранена Това кървене се спира от собственото тяло кръв система за съсирване и се образува хематом.
Това кървене освобождава определени защитни клетки (левкоцити, моноцити, макрофаги) от съдовата система, които от своя страна освобождават пратеници, като по този начин инициират болка и възпалителна реакция. Тази първа фаза на заздравяване на рани от менискус се нарича възпалителна фаза и продължава около четири до пет дни. Следващата фаза се нарича фаза на разпространение.
Тук клетките започват да произвеждат нови съединителната тъкан (колаген), с която разкъсването на менискуса може да бъде затворено и запълнено. Този процес отнема до десет седмици и е последван от фазата на възстановяване. По време на фазата на възстановяване, съединителната тъкан формира се преобразува в действителната колаген на менискуса.
Често отнема няколко месеца, докато цялата сълза на менискуса се излекува от нова, функционално преустроена тъкан. През целия заздравяване на рани процес, съдове нахлуе в зоната на нараняване, възстановявайки кръв поток към менискуса. Някои проучвания показват, че менискусните разкъсвания, които се намират в зоната на менискуса, която не е доставена кръв също може да лекува. Продължителността и точният ход на зарастването на раната в този случай обаче все още не са напълно ясни. Предполага се, че ставна капсула и защитната течност за ставите може да инициира възстановителни процеси.
Продължителност след операцията
Разкъсването на менискуса е причинено или от инцидент и от съпътстващата го травма, или е резултат от износване и хронични дегенеративни процеси. В днешно време разкъсването на менискус обикновено се лекува хирургично чрез артроскопия. Само в изключителни случаи и при допълнително нараняване на лигаментния апарат все още се използва открита хирургична процедура.
Видът на операцията е определящ за продължителността на оздравяването и регенерацията на a разкъсан менискус, тъй като в допълнение към времето, необходимо за зашиване на зашития менискус или за частично отстраняване на менискуса, за да се излекува, не трябва да се пренебрегват размерът на повърхностите на раната и рискът от инфекция на раната. След операцията пациентът може да поднови нормалните си дейности в рамките на няколко дни. Особено след частична резекция на менискус, времето за регенерация е много кратко.Ако менискусът е хирургически зашит, се препоръчва допълнителен щадящ период.
Това може да се улесни с ръка патерици и шини за стабилизиране на коляно съединение. Рехабилитацията трябва да бъде подкрепена с извънболнична физиотерапия, лимфа дренажни и двигателни упражнения. Ако тези упражнения не се изпълняват, мускулатурата може да намалее, което трайно ограничава движението на коляно съединение.
Индивидуалното време на заздравяване зависи от степента на нараняването, използваната хирургическа техника и спазването от пациента на инструкциите на лекаря след операцията. Продължителността на неработоспособността след операция на менискус зависи от тежестта и локализацията на разкъсването и използваната хирургическа техника, както и от професионалната дейност на пациента и свързания с него стрес. Ако откъснатата част от менискуса е била отстранена по време на артроскопия, тя се нарича частична менискектомия.
След тази процедура, в зависимост от натоварването на коленете по време на работа, пациентът може да се върне на работа след 1 до 3 седмици. Ако обаче разкъсан менискус е зашит, заздравяването отнема много повече време и носенето на пълно тегло при физически активни професионални групи е възможно само след 6 до 8 седмици. Дори в случай на занимание с офис работа, болничният лист трябва да продължи най-малко 4 седмици.
В някои случаи е препоръчително да започнете бавна реинтеграция в професионалния живот, вместо да започнете директно с пълен работен ден. Тези предписани периоди трябва да се спазват от работодателя и служителя, така че разкъсването на менискуса да може да се излекува напълно. В противен случай опасността от подновяване на сълзата е голяма. Освен това шевът на менискуса може да разкъса или дразни областта на раната, причинявайки подуване и болка.
Всички статии от тази поредица:
