Невронната тръба е ембрионален анлаж в ранна бременност това се среща не само при хората, но и при всички гръбначни животни. С напредването на развитието то поражда централното нервната система- гръбначен мозъкИ мозък. Ако има смущения във формирането и по-нататъшното развитие на нервната тръба, резултатът е сериозни малформации.
Какво представлява нервната тръба?
Образуването на нервната тръба е една от първите диференциации на ембрионалните клетки. Образува се на повърхността на външния котиледон. При хората това се случва между 22-ия и 28-ия ден след оплождането на яйцето. Като предшественик на централната нервната система, гръбначен мозък намлява мозък, необезпокояваното образуване и ремоделиране на нервната тръба е от огромно значение за по-нататъшното развитие на зародиш.
Анатомия и структура
В началото на образуването на невронната тръба, наричана още неврулация, част от повърхността на ембрионалния котиледон се удебелява. Невронната плоча излиза от изпъкналата област между първичната уста и примитивната ивица. След това ръбовете на тази нервна плоча започват да се издуват допълнително. Между тях лежи нервният жлеб, удължен депресия. И накрая, нервните хребети се реформират в нервни гънки и се обединяват над нервната бразда, за да образуват нервната тръба. Това развитие започва първо в средата на района. Малко след това предният отвор се затваря и накрая заден отвор на нервната тръба се затваря. Тъй като ектодермата покрива нервната тръба, тя мигрира във вътрешността на зародиш където образува кухина. Това също образува нервни гребени, които се намират от двете страни на нервната тръба. По-късно те се превръщат в различни органи и елементи на тялото. Самата нервна тръба формира основата за развитието на мозък, гръбначен мозък и централна нервната система. Предната област на нервната тръба поражда различните части на мозъка като зародиш продължава да растат. Гръбначният мозък и централната нервна система излизат от задния край на нервната тръба. Средната област на нервната тръба, която има отчетлива кухина, се превръща в централен канал на гръбначния мозък и постепенно се запълва с течност. По време на развитието на нарастващата и закръглена нервна тръба определя външния вид на ембриона. Около средата на шестата седмица от ембрионалното развитие, нерлацията е завършена и започва ремоделирането на нервната тръба.
Функция и задачи
Нарушенията във формирането и по-нататъшното развитие на нервната тръба са много чести. Между едно и пет деца, родени живи, имат дефект на нервната тръба. Общият брой обаче е много по-голям, тъй като бременност обикновено се прекратява преждевременно в случаи на тежки малформации, открити чрез скрининг. Естествени аборти в ранна бременност също не рядко се дължат на дефекти на нервната тръба. Възможни са различни клинични картини при деца, родени живи с дефекти на нервната тръба. Децата с аненцефалия напълно нямат големи части от мозъка и черепния свод. Те обикновено са слепи, глухи и без съзнание и обикновено умират малко след раждането. В случай на енцефалоцеле, мозъкът присъства, но е деформиран. Понякога се намира в забележими торбовидни издатини извън кости от череп, който може да се напълни с много течност. След хирургично отстраняване на тези издатини животът често е възможен без физически или психически ограничения. Хидранцефалията се характеризира с пълно или частично отсъствие на различни области на мозъка. Тъй като череп е външно незабележим, този дефект се забелязва само след известно време поради тежки забавяния в развитието на детето. Децата с хидранцефалия имат много кратка продължителност на живота. Много рядко заболяване, свързано с малформация на нервната тръба, е иниенцефалията. Засегнатите деца обикновено имат несъразмерно големи глава и имат силно изкривяване на гръбначния стълб назад. От всички дефекти на нервната тръба най-известният е спина бифида. Въпреки че тази малформация в разговорно се нарича отворен гръб, не е задължително да се вижда отвън. Обща характеристика на всички форми на спина бифида е цепнатина в гръбначния стълб. Части на гръбначния мозък кожа или самият гръбначен мозък се издува в съответната празнина. При тежки случаи нервната тъкан не е покрита от друга тъкан и всъщност е изложена. В зависимост от тежестта на спина бифида, физическите увреждания се различават значително. Много чести са нарушенията в подвижността и нарушенията в мехур и функцията на червата. Също така не е необичайно да се появят и други малформации заедно със спина бифида, които се дължат на дефект на нервната тръба. Спина бифида обаче е единствената малформация, свързана с нарушение на развитието на нервната тръба, която днес може да бъде оперирана вътреутробно.
Болести
Причините за нарушения в образуването и по-нататъшното развитие на нервната тръба все още не са окончателно определени. Важен фактор обаче е дефицитът на фолиева киселина в диета вече преди, но и по време, бременност. Проучванията показват, че адекватно предлагане на фолиева киселина значително намалява броя на дефектите на нервната тръба. Поради това се препоръчва всички жени, които желаят да имат деца, да вземат фолиева киселина като диетичен допълнение. Лекарство, алкохол или злоупотребата с лекарства от бременни жени също може да причини нарушение на нервната тръба. Външните влияния, които могат да насърчат развитието на дефекти на нервната тръба, включват рентгенови лъчи и други лъчения, както и различни токсини от околната среда. Разни инфекциозни заболявания може също да попречи на правилното образуване на нервната тръба.
