Какво е ин витро съзряване?
Ин витро узряването е сравнително нова процедура и все още не е установена като рутинна процедура. При тази процедура незрели яйцеклетки (овоцити) се отстраняват от яйчниците и се хормонално стимулират в епруветката за по-нататъшно узряване. Ако това е успешно, тези клетки са достъпни за изкуствено осеменяване.
Идеята зад IVM не е цялото тяло на жената да бъде изложено на хормонални лекарства за дълъг период от време, за да се стимулират яйчниците и след това да се получат зрели яйцеклетки, а само предварително изолираните яйцеклетки.
Каква е процедурата на съзряване ин витро?
След като яйцеклетките узреят достатъчно в лабораторни условия (след около 24 до 48 часа), те могат да бъдат оплодени със спермата на партньора. Това обикновено се прави чрез ICSI (интрацитоплазмено инжектиране на сперма). Ако изкуственото осеменяване е успешно, лекарят поставя ембриона в матката. Принципно е възможна и криоконсервация на успешно оплодените яйцеклетки за по-късно желание за дете.
Пункцията на IVM – т.е. отстраняването на незрели яйцеклетки – обикновено е по-сложна, изисква значително повече опит и следователно обикновено отнема два пъти повече време от отстраняването на яйцеклетки след хормонална стимулация, като например при IVF (ин витро оплождане).
За кого е подходящо съзряването ин витро?
Освен това, поради кратките терапевтични цикли, методът е особено интересен за пациенти с тумори непосредствено преди химиотерапия или лъчетерапия, когато не остава време за продължително хормонално лечение с последващо отстраняване на зрели овоцити. При съзряване in vitro незрели овоцити – например от предварително събрана и замразена яйчникова тъкан – могат да бъдат узрели, изкуствено оплодени и след това имплантирани в жената, след като тя успешно е преживяла рака.
Ин витро съзряване: шансове за успех
Предимства и недостатъци на ин витро съзряването
Основното предимство на in vitro съзряването е по-ниското хормонално натоварване за жената и значително по-кратките терапевтични цикли. Въпреки че пункцията на клетките изисква по-добро ултразвуково оборудване и опитен лекар, IVM обикновено се счита за безопасна за извършване.
На практика обаче обикновено са необходими няколко цикъла, преди да се постигне успех. И тъй като ин витро съзряването все още не е стандартна процедура, здравноосигурителните компании не покриват разходите. Ако са необходими няколко опита, това може да бъде доста скъпо за двойка.
В случай на специални рискови съзвездия като синдром на поликистозни яйчници (PCO) или възраст на жената до 37 години, in vitro съзряването вече е добре утвърден метод.
