Като ставни тела, менискусите (единствено число: менискус) компенсират анатомичните разлики между пищяла и бедрените ролки. Заедно с кръстните връзки те стабилизират коляното и действат като шок абсорбатори, които защитават ставния хрущял.
Какво представлява менискусът?
Схематична диаграма, показваща анатомията и структурата на менискус. Щракнете за уголемяване. The менискус е хрущялна тъканна структура в рамките на коляно съединение който помага при прехвърлянето на сили и товари между бедрената кост (стегнат кост) и пищяла (пищялна кост) чрез компенсиране на разликите във формата между бедрената кондила (бедрената кондила или дисталните ставни процеси) и пищяла. Всеки коляно съединение има meniscus medialis (вътрешен менискус) и meniscus lateralis (външен менискус). По време на външна ротация, се натоварва медиалният менискус, а при вътрешно въртене се натоварва страничният менискус. Зависи от кръв снабдяване, менискусите се разделят допълнително на червена зона близо до капсулата (добре снабдена с кръв), червено-бяла зона (ограничено кръвоснабдяване) и бяла зона (без кръвоснабдяване). Травми като сълзи обикновено засягат по-малко перфузионните, периферни зони на менискусите.
Анатомия и структура
Във всяко от двете коляно ставите, meniscus medialis и meniscus lateralis са разположени между бедрената кост и пищяла. В допълнение, менискусите са разделени на трите части: преден менискус (предна трета), pars intremedia (средна трета) и заден менискус (задна трета). Менискусът е съставен от съединителната тъкан и еластичен фибро-хрущял, чрез който може да се адаптира към движенията и двигателната функция на съответния коляно съединение. Формално менискусът е адаптиран към повърхностната форма на тибиалното плато и бедрената кондила, за да може да реализира своята буферна функция. Meniscus medialis има вид на С или полумесец и е здраво слят с капсулата артикуларис (съединителната тъкан ставна капсула) и ligamentum collaterale mediale (медиален колатерален лигамент), което го прави по-малко подвижен и по-податлив на травми, свързани с травма. Meniscus lateralis има почти кръгла форма и е само частично слят с капсулата артикуларис, което го прави по-гъвкав и по-малко податлив на нараняване.
Функция и задачи
Основната функция на менискусите е да компенсира разликите във формата между пищяла и бедрената кондила, за да облекчи и адекватно защити ставния хрущял. Тъй като бедрената кост и пищяла, които са съединени от колянната става, имат различни ставни повърхности и съответно биха имали минимална контактна площ, ако са в пряк контакт, те биха били много нестабилни и нефункционални без междинните менискуси. Съответно, менискусите в коляното ставите действат като вид „шайби”, които увеличават контактната площ и по този начин предпазват бедрените и тибиалните хрущяли от триене и износване чрез по-добро налягане разпределение. Стабилизираща функция е възложена по-специално на задния рог на менискуса, който изпълнява функцията на „спирачен блок“ или буфер и предотвратява глава на пищяла (caput tibiae) от изплъзване. В допълнение, еластичната тъканна структура на менискусите гарантира, че силите и въздействията, действащи върху бедрената кост и пищяла, се буферират (буферна функция). Менискусите също осигуряват по-добро разпределение of синовиалната течност.
Болести, оплаквания и разстройства
Както генетичните нарушения, така и дегенеративните процеси увеличават риска от увреждане на менискусите, като менискалните разкъсвания са най-честите увреждания. Например, хроничната прекалена употреба, включително от спортни дейности, може олово до микротравми (фини разкъсвания на менискусите), причиняващи хрущялните тъканни структури да станат нестабилни и да се разкъсват или прищипват дори при нормални ежедневни движения. При миньорите и монтажниците на плочки тази т. Нар. Менископатия (увреждане на мениска) е призната за професионално заболяване. Острото увреждане може да причини пропорционално изместване на засегнатия менискус, което може да заключи колянната става. Хроничните структурни промени в менискуса обикновено причиняват трайно увеличено натоварване на хрущял, което от своя страна насърчава дегенеративните процеси (признаци на износване) и съответно колянната става артроза. Зависи от натоварването болка е характерно за хроничната менископатия.Тъй като менискусите са снабдени само с кръв в техните периферни зони те също имат нисък потенциал за регенерация. В повечето случаи по-честото увреждане на медиалния менискус включва нараняване на задния рог на менискуса. Дегенеративните процеси в хрущялните структури са допълнително свързани с повишен риск за проява на кисти, пълни с течност кухини. По принцип кистите се образуват върху страничния менискус, което може да се прояви чрез външна издатина. Кистите от своя страна насърчават менископатиите чрез заклещване и / или разкъсване. Менископатиите могат да бъдат причинени и от анатомични аномалии като meniscus disciformis (менискус на диска). Засегнатият менискус е отслабен и съответно по-податлив на увреждане, свързано с нараняване.
