- петна кост или калканеусът е най-задната и в същото време най-голямата кост на крака. Той дава стабилност на стъпалото и е точката на закрепване на ахилесово сухожилие, за най-важните мускули на прасеца и за сухожилната плоча под стъпалото, както и за няколко мускула в подметката на стъпалото. Най-задната част на калканеуса образува костната основа за петата, която се използва за прехвърляне на натискащи сили, идващи отгоре към земята.
Какво представлява калканеусът?
Калканеусът, или петна кост, е най-големият и най-задният тарзал кост от общо 26 фута кости. Той лежи малко странично, изместен навътре и изпълнява различни сложни функции. Костта, която изглежда почти кубовидна, служи като точка на закрепване на ахилесово сухожилие и най-важните мускули на прасеца, както и сухожилната плоча на ходилото на стъпалото и няколко други връзки и мускули под ходилото. Следователно той има изключително важна позиция за статиката на стъпалото. От горната страна калканеусът е свързан с глезен кост (талус) и поглъща нейните сили, които могат да бъдат значителни по време на ходене, скачане и работа. Калканеусът предава огромните сили на натиск върху земята. За да не се срути, трябва да се срещне високо сила изисквания. Към предната част, към пръстите, калканеусът поддържа напрежението на свода на стъпалото и следователно се опира на кубоидната кост, с която е свързан чрез ставна повърхност.
Анатомия и структура
Калканеусът е съставен от кост маса и носи специално оформени издатини и ставни повърхности, за да изпълнява многобройните си функции. Три ставни повърхности са оформени върху горния аспект на калтенеуса, средата на който е разположена върху процес, наречен sustentaculum tali. Той осигурява връзката с талуса (глезен костен). Откъм плантарната страна се вижда широк жлеб на сухожилията. Връзката с кубоидната кост (Os cuboideum), която лежи пред калканеуса, се установява от друга ставна повърхност. Задната част на калканеуса, която се вижда отвън, е оформена като гърбица (tuber calcanei), която служи като точка на закрепване на ахилесово сухожилие (tendo calcaneus), мускулите на прасеца-близнаци и мускула на бучката от горната страна. От долната страна се оформят две подутини, към които е прикрепена сухожилната плоча на подметката на крака и няколко мускула, чрез които може да се контролира движението на отделните пръсти. Други костни издатини и канали служат като защита и насочващи канали за много други сухожилия и мускулите.
Функция и задачи
Калканеусът изпълнява различни сложни задачи и функции. Изправената походка на хората изисква диференцирани модели на движение на стъпалото, за които общо 26 крака кости, включително фалангите, са на разположение. Калканеусът играе основна роля в абсорбирането на натиск, срязване и усукващи сили. Основните сили на натиск възникват по време на работа и особено по време на скокове от големи височини. Калканеусът поглъща силите и ги предава на земята, без да се срути. Силите на срязване и усукване възникват, когато прикрепените мускули и връзки са подложени на напрежение, например по време работа и скачане и по време на катерене, когато пръстите са натоварени. Калканеусът също играе важна роля за поддържане на напрежението на надлъжната дъга на стъпалото.
Болести и неразположения
Най-честите оплаквания, свързани с калканеуса, възникват от костна долна или горна част петата шпора (калканеална шпора) в областта на закрепване на ахилесовото сухожилие (горна шпора) или плантарна сухожилна плоча (долна шпора). Болезнено дразнене и , на засегнатите сухожилни вмъквания може да възникне и да причини значителен дискомфорт. Типични симптоми са сутрешното начало болка което намалява с движение. В този контекст, пълно разкъсване на ахилесовото сухожилие, както и бурсит и синдром на Haglund или екзостоза на Haglund (ганглий) също трябва да се спомене. Подобни оплаквания могат да бъдат причинени и от остеоартрит на ставните повърхности на калканеуса. По-рядко калканеусът може да бъде обект на това фрактура чрез пряко насилствено въздействие или умора, като падане от височина от няколко метра и кацане без спирачка директно върху петата. Фрактурите на калканеума обикновено са така наречените натрошени фрактури, които изискват хирургично лечение (плочи и нокти). Вродените деформации на стъпалото и неподходящите обувки, носени в продължение на дълъг период от време, могат да допринесат за постепенно увеличаване болка в калканеалната област. Освен това първичните тумори - произхождащи директно от костните клетки - или вторичните ракови тумори (дъщерни карциноми) рядко се образуват в областта на калканеуса. Също толкова рядко, костните кисти, пълни с тъканна течност, се развиват директно в калканеуса. Те обикновено са доброкачествени, но могат да причинят дискомфорт, когато се упражнява натиск върху калтенеуса, т.е. дискомфорт при ходене. Жилене болка когато ходенето може да бъде причинено от така наречената плантарна брадавици под ходилото на крака. Плантарна брадавици образуват тръновидни издатини, които причиняват пронизваща болка при ходене.
