Мефлохин е името на активна съставка, използвана за лечение и профилактика малария. Поради тежките си странични ефекти, производителят спря да продава лекарството в Германия.
Какво представлява мефлохин?
Мефлохин е разработена съвместно от швейцарската фармацевтична компания F. Hoffmann-La-Roche AG и институт на американската армия за лечение на тропическата болест малария. Превенцията е възможна и със синтетичното лекарство. Мефлохин се предлага само по лекарско предписание и изисква представянето на паспорт на пациента. Освен това, преди издаването на рецептата трябва да се попълни списък с възможни противопоказания. Причината за това са изразените психиатрични и неврологични странични ефекти на лекарството, което предизвика противоречия при първото му въвеждане. Мефлокин е свързан с няколко самоубийства, опити за самоубийство и суицидни идеи. Не бяха открити обаче ясни доказателства. В Германия преди това мефлохинът се предлагаше с търговското наименование Lariam. През последните години обаче продажбите на лекарството в тази страна са намалели, така че то е станало по-малко важно за малария профилактика. От 2013 г. лекарството може да се предписва само при специални условия. През февруари 2016 г. производителят Roche реши да се откаже от одобрението на Lariam в Германия. Това беше последвано през април 2016 г. от прекратяването на продажбите на препарата мефлохин. Въпреки това аптеките и търговците на едро могат да продължат да продават лекарството още две години. След този период мефлохин може да се внася от чужбина. Поради тежките странични ефекти, активната съставка вече не се препоръчва за спешно самолечение. DTG (Германското общество за тропическа медицина) обаче продължава да дава на мефлохин висок приоритет за лечение на деца и бременни жени, при условие че предпазните мерки мерки се наблюдават. Това важи особено за пътувания до райони, където има висок риск от малария.
Фармакологично действие
Мефлохинът има антипаразитен ефект и може да се използва срещу маларийни паразити като Plasmodium malariae, Plasmodium vivax, Plasmodium falciparum и Plasmodium ovale. По своята структура синтетичното лекарство е свързано с други антималарийни , като -хлорокин намлява хинин. Неговите свойства включват нарушаване на патогениключови метаболитни процеси. В резултат на това паразитите в крайна сметка умират. Човешкото тяло абсорбира добре мефлохин и той се свързва в голяма степен с плазмата протеини. Плазменият полуживот е приблизително 20 дни. Екскрецията на активната съставка се случва предимно в изпражненията. Може да минат две до три седмици, преди мефлохинът да се отдели отново от организма. В резултат на това страничните ефекти на лекарството също често се проявяват след няколко седмици.
Медицинска употреба и приложение
Употребата на мефлохин включва както лечение, така и спешно лечение на малария. Това важи особено за контрола на маларийния патоген Plasmodium falciparum, който е труден за лечение с други антималарийни препарати. Ако Plasmodium vivax малария се лекува с мефлохин, по-нататъшно лечение на паразитите в черен дроб с други антималарийни препарати е необходимо за предотвратяване на рецидиви. Те включват примахин. Мефлохин може да се приема и за предотвратяване на малария. Това обаче важи само ако засегнатото лице пътува до региони, където се срещат щамове Plasmodium falciparum. В случай на съмнение трябва да се консултирате със специализиран тропически лекар. Мефлохин се прилага под формата на таблетки. Форум профилактика на малария, лекарството се приема веднъж седмично след хранене. Профилактиката трябва да започне една седмица преди пътуването. След края на пътуването пациентът трябва да продължи да приема лекарството още четири седмици. Докато приема мефлохин, пациентът винаги трябва да носи приложения паспорт на пациента и да го представя на всеки отговорен лекар.
Рискове и странични ефекти
Психиатрични и неврологични симптоми може да са резултат от употребата на мефлохин. Най-честите симптоми включват необичайни сънища, безсъние, виене на свят, смущения в баланс, сънливост, гадене, повръщане, главоболие, коремна болка, и диарияДруги възможни нежелани реакции включват депресия, агресия, състояния на объркване, халюцинации, паническа атака, заблуди от преследване, реакции, наподобяващи психоза, парестезия в крайниците, нестабилност на походката, треперене, забрава и припадък. Епилептиците са изложени на повишен риск от гърчове. В допълнение, мефлохинът се приписва на задействането на суицидни намерения. Ако описаните симптоми се появят по време на употребата на мефлохин, незабавно спрете приема на активното вещество и информирайте лекуващия лекар. Лекарят има възможност да предпише различно антималарийно лекарство. Тъй като мефлохинът има необичайно дълго време на престой в тялото, страничните ефекти все още могат да се появят седмици след края на притежава. Ако пациентът страда от свръхчувствителност към мефлохин или подобни вещества като хинидин or хинин, не трябва да се провежда лечение с активното вещество. Това важи и при наличие на тежка форма черен дроб дисфункция и черна вода треска, което е тежко усложнение на маларията с хемоглобинурия. Така нареченото спешно лечение с мефлохин не трябва да се провежда, ако депресия, шизофрения, психоза, общ тревожни разстройства или са налице психични разстройства. Лекарството също не трябва да се прилага след опити за самоубийство или в случаи на самозастрашаващо се поведение. Едновременната употреба на мефлохин и други лекарства може да причини смущения взаимодействия. Следователно не трябва да се прилага заедно с агенти, с които има връзка. Това са -хлорокин, хинин, хинин сулфат и хинидин. В резултат на това има риск от промени в сърдечния ритъм и гърчове. Ефектът на мефлохин се отслабва от едновременния прием на Жълт кантарион екстракти. Същият ефект се получава при паралелен прием на антибиотик рифампицин.
