Епидурално кървене
Това кървене често се случва поради разкъсване на менингеална артерия, обикновено причинени от травма (злополука). Менингеалната артерия е най-често засегната. Между тях възниква артериално кървене периоста от череп и твърдата мозъчна обвивка.
Тук се формира епидурално пространство, което иначе не съществува физиологично. Кървенето може да причини компресия на мозък тъкан относително бързо, което често се свързва със симптомите на кома. Освен това, хемиплегия може да се образува от противоположната страна на кръвоизлива. Тук задължителната терапия е хирургичното облекчаване на вътречерепното налягане.
Субдурален хематом
Субдурален хематом може да възникне остро (обикновено поради травма) или да се развие хронично за дълъг период от време. В този случай кървенето възниква между твърдата мозъчна обвивка и арахноидеята и се причинява от разкъсване на мостовите вени. Оформя се субдурално пространство, което обикновено не съществува.
Симптомите на остър субдурален хематом са по същество същите като тези при епидурален кръвоизлив, а терапията трябва да включва и хирургично облекчение. Хроничният субдурален кръвоизлив може да причини дифузни симптоми като повишаване на световъртежа, главоболие и помътняване на съзнанието за период от седмици. Терапевтично обикновено се пробива малка дупка в череп за облекчаване на натиска.
Субарахноядален кръвоизлив
Причинява се от разкъсването на съдове или съдови малформации в областта на базилара артерия. Този съд е основният артериален ствол за кръв доставка на мозък и се намира в основата на череп. Тук могат да се образуват съдови издутини (аневризми), които в крайна сметка се спукват и водят до кървене във физиологично наличното субарахноидно пространство.
Местоположението на тези съдове в непосредствена близост до мозък стъблото може да доведе до животозастрашаващи нарушения на жизнените функции като дишане намлява сърдечносъдова система, чиито контролни центрове са разположени там. Оперативно тази зона е трудно достъпна. Независимо от това, в зависимост от тежестта на симптомите, хирургичната намеса е терапия на избор, тъй като съдовите аневризми трябва да бъдат обезвредени, за да се сведе до минимум рискът от повтарящо се кървене. Диагностично всички видове вътремозъчни кръвоизливи могат да бъдат визуализирани и диференцирани посредством ЯМР на мозъка или компютърна томография.
