Епидермално невус е малформация на кожа който произхожда от меланоцити. Аномалията е доброкачествена и е известна още като a рождена марка. Може да се извърши изрязване, ако настъпи козметично увреждане.
Какво представлява епидермалният невус?
Невус са ограничени кожа и малформации на лигавиците от доброкачествен характер и обикновено произхождат от меланоцити, произвеждащи пигменти. Кафяво оцветените невуси на меланоцитите също се наричат пигментни невуси. В разговорно отношение те се наричат бенки или черен дроб петна. Епидермалните невуси са бенки на епидермиса. Епидермисът съответства на най-горния, ороговеващ слой на кожа епителий и не носи нито едното, нито другото нерви нито съдове. Епидермалните невуси обикновено се проявяват като набраздени, често кафеникави удебелявания на този кожен слой. Това обикновено се придружава от хиперкератоза, т.е. кератинизация на сквамозния епителий. Епидермалната невус показва високо разпространение. Вместо правописа „невус“ медицинската литература използва и правописа „невус“. От епидермалния невус под формата на изолиран външен вид трябва да се разграничи така нареченият синдром на епидермалния невус (ENS). Това е връзката на епидермалните невуси с нарушения в развитието на нерви, скелет, урогенитален тракт и сърдечносъдова система. Съществуват различни подтипове на епидермален невус, някои от които са свързани с допълнителни синдроми.
Причини
Епидермалните невуси обикновено произхождат от меланоцити. Това са пигмент-образуващите клетки на кожата, които се намират предимно в епидермалния базален клетъчен слой. Клетките произвеждат меланин, който абсорбира тератогенен UV лъчение и предпазва от дегенерация тези в по-дълбоките слоеве на кожата. меланин производството е свързано главно с нивото на меланоцит-стимулиращия хормон. Това е продукт на разцепване на проопиомеланокортин. В допълнение, витамин D метаболити и стимули като UV лъчение играят роля в производството. Бенките могат да бъдат вродени или придобити. Причините за вродени епидермални невуси все още не са окончателно изяснени. Предполага се генетична предразположеност както за вродени, така и за придобити форми на епидермален невус. Също така нарушения на имунната система и влиянието на околната среда или хормоналните причини се обсъждат като причинни фактори за невуси. Развитието на бенките винаги е сложен процес, оформен от вътрешни органи като генетично предразположение и благоприятстван от различни външни.
Симптоми, оплаквания и признаци
Епидермалните невуси могат да присъстват от раждането. Обикновено те се развиват през детство най-късно. Епидермалният невус е рязко демаркиран и се проявява като калдъръмено, люспесто или верукозно удебеляване на епидермалния кожен слой. В единични случаи се съобщава за сърбеж. Различават се различни форми на епидермален невус. Ограниченият вариант съответства на мека, набраздена, верукозна промяна на кожата. Този вариант е по-често свързан със сърбеж, отколкото другите варианти. В допълнение, добре известна форма на епидермален невус е чисто верукозната форма, която е придружена от признаци на ,. В допълнение към сърбеж, този вариант може да се прояви с линейно или полусферично системно разпространение на кожната лезия. По-специално тази форма се среща почти изключително в детство. Разпространението обикновено се случва с ниска скорост. В единични случаи, дистрофия на ноктите е наблюдаван при пациенти с този тип епидермален невус.
Диагноза
Диагнозата на епидермалния невус първоначално се поставя чрез визуална диагностика. При вродени форми аномалията на кожата се забелязва веднага след раждането. Въпреки това, епидермалните невуси се диагностицират най-често при детство. Както всички останали бенки, злокачествеността на промените трябва да бъде изключена от хистология. Диференциално, псориазис и licher ruber трябва да се има предвид. Хистопатологично епидермалният невус се появява като акантотично удебеляване на епидермиса, обикновено свързано с хиперкератоза. При пациенти с сърбеж може да се наблюдава и лимфоцитна инфилтрация на кожните слоеве на кожата. Прогнозата е отлична за пациенти с изолиран епидермален невус. Обикновено няма риск от дегенерация.
Усложнения
Епидермалният невус се нарича дерматологична малформация. Най-вече вродената аномалия произхожда от пигментните клетки на кожата и има доброкачествени характеристики. Разговорно симптомът е известен като a рождена марка или бенка. Епидермалният невус се проявява в ивица до петна, както и в бежов цвят. Понякога засегнатият кожен слой е на петна тъмнокафяв и леко удебелен. В зависимост от проявата в този момент има ороговяване на външната и вътрешната повърхност на кожата на кожата. Симптомът може да развие подтипове през годините, някои от които варират в зависимост от други клинични картини. В допълнение към вродената рождена марка, има варианти, които възникват поради имунни нарушения, фактори на околната среда или хормонални. Обикновено епидермалният невус не съдържа усложнения. Въпреки това, някои родилни петна могат да бъдат придружени от силен сърбеж, което води до белези. Като съпътстващ симптома, засегнатите лица могат да имат недоразвитие на ноктите. Действителното усложнение е по-козметично. Ако рожденият знак се намира във видимата област на глава, шия или деколте, то се счита за обезпокоително, особено ако стане непривлекателно ороговело, повдигнато или значително белязано. В този случай кожната лезия се отстранява. Ако лезията е твърде изразена или симптомите се повтарят, може да се наложи процедурата да се повтори.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако има промени в общия вид на кожата, трябва да се потърси лекар. Ако кожните дефекти се разпространяват или увеличават интензивността си, препоръчително е да се консултирате с лекар. В случай на сърбеж или неприятно кожно усещане се препоръчва посещение на лекар. Ако е отворен рани развиват се, те трябва да се третират стерилно. Ако това не може да бъде осигурено в пълна степен, медицинско грижа за раната трябва да се търси. Микробите може да проникне в организма чрез отворените зони по тялото, което може олово до по-нататъшни заболявания. При тежки случаи съществува риск от кръв отравяне и по този начин животозастрашаващо състояние. Трябва да се консултирате с лекар навреме, веднага щом настъпи неразположение, треска, виене на свят или се развива общо чувство за болест. Ако има обезцветяване на кожата, подуване или вътрешно безпокойство, трябва да се потърси лекар. Ако се появят както емоционални, така и психически увреждания поради променения външен вид на кожата, е необходимо посещение на лекар. В случай на социално отдръпване, намалено благосъстояние, срам или депресивно настроение е препоръчително да се свържете с лекар или терапевт. Ако има поведенчески проблеми, нарушения на съня или намалена работоспособност, е необходим лекар. Ако засегнатото лице желае да отстрани кожните аномалии, той или тя трябва да потърси контакт с хирург и да получи изчерпателна информация за козметичната процедура и нейните възможности.
Лечение и терапия
Тъй като епидермалният невус често е вроден и по този начин изглежда до голяма степен се дължи на генетични фактори, без причина притежава съществува. Симптоматичното лечение е възможно, но не е задължително. Симптоматично лечение мерки се използват в контекста на кожни аномалии, например, когато пациентът възприема рождената марка като козметична неприятност. В допълнение, симптоматично притежава може да бъде полезен в случаи на повече или по-малко силен сърбеж. Пациентите със сърбящи невуси се съветват да не драскат бенката си. Тъй като сърбя кожни лезии може да повлияе на качеството на живот на пациентите в по-голяма или по-малка степен, в този случай често се препоръчва изрязване на засегнатите лица. Ексцизията е инвазивен модел на лечение. В процедурата бенката се отстранява хирургично от дерматолог. По-малките невуси могат да бъдат премахнати в рамките на минути под локална анестезия. При лицеви епидермални или по-големи невуси пластичният хирург обикновено извършва ексцизията. След пълно отстраняване, хирургът обикновено извършва естетично затваряне на дефекти в този случай. Затварянето на дефекта обикновено се извършва чрез локално изместване на кожата, особено в областта на лицето. В случай на големи промени в епидермиса се извършва серийно изрязване. По този начин отстраняването става при многократни процедури, разтягане околната кожа парче по парче с помощта на разширители на кожата. Полученият дефект най-накрая се компенсира с опънатата кожа.
Прогноза и прогноза
Прогнозата на епидермалния невус е благоприятна. Това е доброкачествена промяна във външния вид на кожата, която обикновено не показва мутации през целия живот. Въпреки че кожната промяна е генетична и следователно няма причинно-следствена връзка притежава, епидермалният невус в повечето случаи е без медицинска стойност на заболяването. Лечението обикновено се изисква само ако засегнатото лице изпитва емоционално страдание поради видимата видимост и вижда необходимост от действие. В случай на усложнения като сърбеж или психологическо увреждане, отстраняването на кожната промяна се извършва в рутинна хирургична процедура. Процедурата се извършва локално и приключва в рамките на няколко минути. След като последващият процес на заздравяване на рани е завършен, пациентът може да бъде освободен от лечението без симптоми. В редки случаи възникват нередности при образуване на белези. Те влошават благоприятната прогноза, както и неочакваните смущения в заздравяване на рани процес. Докато лазерното лечение може значително да подобри образуването на белези, нередности в заздравяване на рани носи риск от сепсис. Това има потенциално животозастрашаващ ход и поради това трябва да бъде лекувано от лекар възможно най-бързо и да получи интензивна медицинска помощ. Забавеното медицинско лечение ще доведе до преждевременна смърт на пациента поради сепсис.
Предотвратяване
Към днешна дата епидермалният невус не може да бъде напълно предотвратен. Избягване на стимулиращи стимули като UV светлина и контрол на хормона баланс обикновено помага само умерено, ако е налице генетично разположение.
Aftercare
При това заболяване мерки последващите грижи са много ограничени или дори невъзможни. Обикновено те също не са необходими, ако заболяването не се нуждае от лечение.Първо и най-важното е бързата и преди всичко ранна диагностика, за да се лекува болестта правилно и да се класифицират съответно симптомите. При това заболяване не може да се получи независимо излекуване, така че засегнатото лице винаги да зависи от медицински преглед. Тъй като това заболяване може също да причини значително влошаване на естетиката, засегнатите не рядко зависят от психологичното лечение. В този контекст интензивните и любящи разговори със собствените родители или приятели са много полезни и контактът с други засегнати лица също може да бъде полезен в този контекст. Ако симптомите се отстранят чрез хирургическа процедура, раната трябва да бъде защитена след процедурата, за да се предотврати инфекция. По същия начин последващите проверки са много важни, за да се гарантира, че изцелението също протича без дискомфорт. Обикновено това заболяване не намалява продължителността на живота на засегнатото лице и не повече мерки са необходими последващи действия.
Какво можете да направите сами
Във всеки случай епидермалният невус трябва да се изясни от лекар и след това да се лекува, ако е необходимо. Симптоматичната терапия не е задължителна, но трябва да се предприемат действия срещу отделните симптоми, за да се избегнат сериозни усложнения. Строгите хигиенни мерки помагат при сърбеж. Засегнатата област на кожата е най-добре защитена от дразнещи влияния като продукти за грижа за кожата or студ. Специални средства от природната медицина облекчават дискомфорта. Например, мехлем, направен от лайка екстрактът, нанесен директно върху кожната лезия, се оказа ефективен. Ако по-нататък кожни промени може да има сериозна основна причина, която първо трябва да бъде открита и отстранена. Ако причината е хормонално разстройство, може да се наложи хормонална терапия. В повечето случаи обаче е достатъчно да промените начина на живот и намаляване на стреса, например. Здрав и балансиран диета е ефективен и при лечение на хормонални нарушения, както и нарушения на имунната система. Ако симптомите се дължат на a витамин D дефицит, веществото трябва да се попълни чрез диета. Ако тези мерки не покажат ефект, епидермалният невус трябва да бъде отнесен отново на лекар.
