Причини
Причината за варикоза на хранопровода вена кървенето е разкъсване, т.е. разкъсване на съществуващо разширени вени в хранопровода. The съдове от която разширени вени развиват се присъстват естествено, но при определени обстоятелства се развиват в тези разширени и криволичещи съдове. Тези разширени вени се развиват, защото кръв търси алтернативна циркулация обратно на сърце когато маршрутът през черен дроб е твърде „трудно“ за него.
Това обикновено се дължи на повишено налягане в чернодробните вени, така че кръв архивира пред черен дроб. Това заболяване е медицинско известно като хипертония на порталната вена. За да достигнете до сърце въпреки това, кръв търси други пътища чрез вече съществуващо обезпечение.
Можете да намерите повече за това заболяване в темата за хипертония на порталната вена. Поради това изключително натоварване на съдове, които иначе са само малки и изложени на малко налягане, те се разширяват и се развиват разширени вени. В повечето случаи не само хранопровода е засегнат от варикоза на хранопровода вена кървене, но също така и други съдови системи по пътя към сърце са напрегнати (например коремната стена около пъпа, т. нар. caput medusae; хемороиди също могат да се развият по този начин).
Кървенето възниква, когато и без това тънката съдова стена е наранена отвън (например от твърда храна) или когато има повишено налягане вътре в съда (това е случаят, например, когато така наречената коремна преса се използва за дефекация (= изпразване на червата). Тъй като разширените вени са вени по отношение на съдовата структура и функция, те нямат достатъчно силни съдови мускули, за да спрат кървенето чрез свиване чрез регулаторни механизми. Варикозите на хранопровода обикновено стават симптоматични твърде късно, а именно след кървене от тях.
Засегнатите пациенти повръщат кръв. Кръвта тече от хранопровода директно в стомах. Това обяснява така наречените катранени изпражнения, които дължат името си на външния си вид.
Когато солната киселина на стомах влиза в контакт с прясна кръв, кръвта става черна поради химически промени. Освен това, пациенти в остра форма състояние изглеждат бледи поради високата загуба на кръв, която намалява кръвно налягане. Това може да бъде потвърдено в кръвна картина.
Самото кървене може да бъде диагностицирано по различен начин в зависимост от неговата интензивност. Ако това е само леко кървене, това може да не причини никакви симптоми. В този случай кървенето може да се забележи въз основа на промененото кръвна картина или открити по време на ендоскопско изследване (поглъщайте сондата).
Терапията при варикоза на хранопровода вена кървенето се състои от незабавно хемостаза. Лекуващият лекар вкарва ендоскоп в хранопровода и с помощта на вградената камера може да локализира кървенето. Сега има няколко възможности за спиране на кървенето. Освен това има възможност и за подпомагане на наркотици хемостаза, който обикновено се използва сравнително рядко.
- В случай на остро масивно кървене, в хранопровода се вкарва сонда, която се компресира отвътре чрез така наречения балонен катетър, така че кървенето да спре.
- Може да се приложи и лепило за тъкани.
- Течният участък в съда се засмуква и увива с примка, която след това се затваря.
- Кървенето може да се намали косвено и чрез понижаване на налягането в черен дроб нервната система.
