Въведение
Апендиксът се намира в дясната долна част на корема на човека. Съответно, болка в дясната долна част на корема е типично за апендицит. Дразненето на апендикса отговаря на предварителен етап на апендицит, което не винаги трябва да завършва с апендицит.
Тъй като симптомите често не могат да бъдат класифицирани ясно, диагнозата често е трудна за лекуващия лекар. Както дразнене на апендикса, така и апендицит се срещат по-често при деца на възраст между девет и четиринадесет години. Думата апендицит обикновено се злоупотребява в народния език, тъй като всъщност не се касае за дразнене на апендикса, а за дразнене на червеобразния апендикс, който е допълнението, което идва от приложението.
Симптоми
Типично за дразнене на апендикса е болка в дясната долна част на корема, което може да се развие в спазми, Най- болка което се случва с апендицит често започва около пъпа и след това се измества в дясната долна част на корема. Интензивността на болката често се променя и междувременно може да регресира.
При много пациенти докосването на коремната стена кара местната мускулатура да се свива и болката да се увеличава. Дори леко докосване през одеяло или дрехи понякога може да причини силна болка. В този случай се говори за отбранително напрежение, което показва раздразнение на перитоний и често се случва в контекста на т.нар остър корем.
Това втвърдяване на коремната стена обаче не се наблюдава при всички пациенти, така че липсата на тази симптоматика не изключва дразнене на апендикса. Рефлективно, засегнатите пациенти приемат облекчаваща поза, като издърпват краката си, докато лежат, за да отпуснат корема и да избегнат болката. Едновременно с болката често има загуба на апетит, повръщане, треска, втрисане и повишен пулс.
Поради дифузната симптоматика на апендицит, болката често се отхвърля като безобидна коремна болка и не се лекува допълнително, за да може да се развие опасен апендицит. Особено малките деца често имат доста нетипична клинична картина с дифузна болка. При по-възрастните пациенти обаче дразненето често се случва без треска и без силна болка.
При бременни жени апендиксът често се плъзга нагоре, така че типичната болка при натиск може да отсъства. Това се отнася и за хора с необичайно местоположение на апендикса. Типичните признаци са преди всичко класическите симптоми на болка, както бе споменато по-горе, във връзка с гадене, умора и леко треска.
Чувствителен корем, който вече боли при допир, както и гадене до редовни повръщане са допълнителни много чести симптоми, които обаче по-скоро говорят за възпаление. Треска, температурни разлики и умора са много неспецифични и се срещат и при много други заболявания, но могат да увеличат подозрението. Тестовете за допълнение, описани по-долу, могат да бъдат много добър показател за дразнене на приложението, ако се провеждат и познават правилно и следователно, в комбинация с типична симптоматика на болката, вече са достатъчни, за да оправдаят терапия.
Треската е много често срещан симптом. Обикновено се появява заедно с обща умора и слабост. Типичен признак на апендицит е температурната разлика от повече от един градус, когато се измерва аксиларно и ректално, като ректалната температура е повишена.
Силната и продължителна треска обаче е по-показателна за напреднало дразнене или възпаление на апендикса. Появата на внезапни атаки на втрисане също е признак на влошаване и че дразненето се е превърнало във възпаление. Заболявания на опорно-двигателния апарат е рядък, но възможен симптом на апендицит или оплаквания на апендикса.
В повечето случаи апендиксът се намира на типично място в дясната долна част на корема на човек. Както при всичко обаче, има и изключения. Възможно е апендиксът да се простира назад и да почива в зона зад действителната коремна кухина. В такъв случай, болки в гърба е основната причина, докато коремна болка е по-малко тежко или изобщо не се проявява.
