задължителен диагностика на медицински изделия.
- Компютърна томография на черепа (черепна CT, черепна CT или cCT) - за оценка на остра черепно-мозъчна травма, в случаи на висок (междинен) риск от вътречерепно увреждане (мозъчно увреждане):
- GCS (Глазгоу Кома Скала) <13, (GCS: 13-15); деца: <14.
- Загуба на съзнание> 5 минути; (<5 минути).
- амнезия (форма на памет увреждане за временни или съдържателни спомени).
- Многократно повръщане, когато има тясна времева връзка с излагането на насилие
- (Поведенчески аномалии, постоянни повръщане/главоболие).
- Нарастващо нарушение на съзнанието
- (фокален) неврологичен дефицит
- Конфискация
- Подозирана CSF фистула (връзка между системата на CSF и външния свят).
- Доказателства за коагулопатия (напр. Антикоагулантно лечение, непрекъснато кървене, лабораторни находки и др.)
- Подозирано впечатление (отстъп) /череп база фрактура; (линейна череп фрактура).
- (нараняване на главата)
- (механизъм за тежка катастрофа: сблъсък като пешеходец или велосипедист с моторно превозно средство; височина на падане> 5 стъпки или> 1 m).
- (възраст <1 година)
Забележка: Интракраниалният кръвоизлив може да се забави с антикоагуланти; пациенти на ДУК притежава с тъп травматично увреждане на мозъка трябва да има още една черепно-мозъчна CT 12 часа след инцидента.
- Магнитно резонансно изображение (ЯМР) на череп (синоними: черепна ЯМР; cMRI) -в детска травматично увреждане на мозъка (TBI) Забележка: Фрактурите на черепа се срещат с честота между 6% и 30% при деца на възраст под две години, които страдат от TBI.
- Сонография на калвария (костен череп) и вътречерепни структури (трансфонтанеларна или транскраниална сонография) -инфантилна черепно-мозъчна травма (TBI); първоначално се използва за оценка на бебета, които не показват клинични признаци към момента на прегледа
Канадски Компютърна томография Глава Правило (CCHR).
Канадско CT правило за триаж на пациенти с минимална травма на главата:
| Риск | Критерии |
| Висок риск за неврохирургична интервенция |
|
| Междинен риск, в CT за мозък нараняване. |
|
Стойността на CCHR се гарантира само за непълнолетни глава травма. По дефиниция това са тези тъпи глава травми, свързани с Глазгоу Кома Скала от 13-15, (кратка) загуба на съзнание, амнезияили дезориентация. Според проучване на Мюнстер при пациенти с лека TBI, индикацията за cCT е определена според CCHR и сравнена с резултатите от cCT. РЕЗУЛТАТ: С чувствителност 98.9% и специфичност 46.6%, всички пациенти с неврохирургична интервенция са открити чрез прилагане на основните критерии на CCHR. В допълнение, всеки пациент с тежка форма мозък нараняване е установено по разширените критерии с чувствителност 99.6% и специфичност 34.1%. Това би довело до намаляване на процента на прегледи за ДКТ с 45.1% за основната група и 22.1% за разширените критерии. Няма пациент с тежка форма мозък нараняване би било пропуснато при използване на критериите. По желание диагностика на медицински изделия-в зависимост от резултатите от историята, физическо изследване, лабораторна диагностика, и задължително диагностика на медицински изделия-за диференциално диагностично изясняване.
- Компютърна томография (CT) на шийния отдел на гръбначния стълб (CT цервикален гръбначен стълб) - при съмнение за съпътстващо нараняване на шийния отдел на гръбначния стълб.
- Сонография на корема (ултразвук изследване на коремните органи) - при съмнение за съпътстващо нараняване на корема.
- Компютърна томография (CT) на корема (CT на корема) - при съмнение за съпътстващи наранявания на корема.
- Компютърна томография на гръдния кош /сандък (торакална КТ) - при съмнение за съпътстващи наранявания на корема.
- Отделни рентгенови снимки - в зависимост от модела на нараняване.
- Измерване на черепно налягане
- Енцефалограма (ЕЕГ; запис на електрическата активност на мозъка) - при гърчове.
Други бележки
- В инфантилна травматично увреждане на мозъка (TBI), прогнозата за черепа фрактура риск (риск от фрактура на черепа) е 30.7%, когато критериите „възраст под два месеца“ и „теменна или тилна хематом"(натъртване в теменната и тилната области) са комбинирани. Чувствителността (процент на болните пациенти, при които заболяването се открива чрез използването на теста, т.е. настъпва положителен резултат от теста) на двата критерия достига 89%, а специфичността (вероятност действително здрави хора, които нямат заболяването въпросните също се откриват като здрави от теста) достигна 87%.
