Задължителна диагностика на медицински изделия
- Рентгенография на засегнатата става [рентгенографски признаци на артритно ремоделиране на ставите: остеофити (гонартроза: първоначално при eminentia intercondylica), стеснено ставно пространство, повишена субхондрална склероза и деформация; виж отдолу. Оценка на Kellgren и Lawrence] Забележка: Рентгенологичните промени рядко корелират със субективни оплаквания (тук: хип болка): с чувствителност 36.7% и специфичност 90.5%, прогнозната стойност за радиология е само 6.0%.
По избор диагностика на медицински изделия - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследване, лабораторна диагностика и задължително диагностика на медицински изделия - за диференциално диагностично изясняване.
- Компютърна томография (CT; процедура за секционен образ (Рентгенов изображения от различни посоки с компютърна оценка), особено подходящи за изобразяване на костни наранявания) на засегнатата става - находките съответстват на рентгеновите изображения, но по-ранно изображение е възможно; по-добро изобразяване на сложни структури.
- Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР; метод на компютърно подпомогнато напречно сечение (с помощта на магнитни полета, т.е. без рентгенови лъчи); особено подходящ за представяне на наранявания на меките тъкани) на засегнатата става - индикация главно в хрущял намлява менискус щета; Предупреждение (внимание): хрущялните дефекти в коляното обикновено са интраоперативно по-обширни.
- артроскопия (става ендоскопия) - ако е необходимо, малки тъканни проби на повредените хрущял or синовиалната течност (синовиална течност) се вземат и изследват в лабораторията. Ако разхлабени костни фрагменти или хрущял парчета се откриват по време на изследването, те могат да бъдат отстранени чрез промиване (напояване) по същата процедура.
- Артросонография (ултразвук изследване на ставите) - това също така разкрива ставни изливи, процеси на меките тъкани и натрупване на течности в ставата. Този преглед се извършва и преди пункция или инжекция. След това ставните изливи или натрупванията на течности могат да бъдат лекувани с лекарства - ако е необходимо и чрез пункция. Не се брои сред избраните методи за артроза!
Нативрадиологична класификация на остеоартрит според оценката на Kellgren и Lawrence
| остеофити | Ставно пространство | склероза | деформация | Точки |
| никакви или съмнителни | няма или съмнителни стеснени | нито един | нито един | 0 |
| уникален | уникален | светлина | светлина | 1 |
| голям | напреднал | светлина с кисти | отчетливо | 2 |
| отменен | силен с образуване на киста | 3 |
Тълкуване
Според оценката на Kellgren-Lawrence радиологичната експресия на остеоартрит е разделена на пет степени:
- Оценка 0 = 0 точки
- Клас 1 = 1 - 2 точки
- Клас 2 = 3 - 4 точки
- Клас 3 = 5 - 9 точки
- Оценка 4 = 10 точки
Степен 1: Малка субхондрална склероза. Няма стеснение на ставното пространство или остеофити Клас 2: Малко стесняване на ставното пространство и образуващо се остеофит, предполагаеми нередности на ставната повърхност Клас 3: Маркирано образуване на остеофит, маркирани неравности на ставната повърхност Клас 4: Маркирано стеснение на ставното пространство до пълно унищожаване, деформация /некроза на съвместни партньори.
