Сфинктерният зеничен мускул е един от вътрешните очни мускули и е отговорен за свиването на ученик. Тази така наречена миоза протича рефлекторно, когато светлината попадне в окото и също е част от триа на близкото зрение. Сфинктерният зеничен мускул може да бъде изкуствено стимулиран да се свива, като се използват вещества като миотици.
Какво представлява мускулът сфинктер зеница?
Очните мускули са отговорни за всички движения на очите, включително функционалната настройка на очите. В допълнение към шест външни очни мускули, хората имат и три вътрешни очни мускула. Вътрешните очни мускули носят гладки мускули и подлежат на контрол от вегетативните нервната система. Всички вътрешни очни мускули служат за промяна на размера на двете зеници. Този процес е известен още като адаптация. В допълнение към адаптацията, вътрешните очни мускули са отговорни за регулирането на рефракционната сила и по този начин контролират зрителната острота. Сфинктерният зеничен мускул е един от вътрешните очни мускули. Мускулът е пръстен, който може да свива зениците. Както всички пръстеновидни мускули на човешкото тяло, мускулът сфинктер зеници има кръгови влакна. По пръстеновиден начин влакната му лежат около ученик и образуват задната част на ирис строма. Поради функциите си мускулът в медицинската литература се нарича още musculus constrictor pupillae. Нервни влакна от цилиарната ганглий инервирайте пръстеновидния мускул парасимпатично. Антагонистът на мускула сфинктер зеница е мускулът дилататор зеницата.
Анатомия и структура
Отделните влакна за инервация на решетъчно сфинктерния зеничен мускул произхождат от ядрото на Edinger-Westphal и преминават към цилиарната ганглий чрез окуломоторния нерв. Ядрото на Edinger-Westphal е част от средния мозък и съответства на областта на ядрото, контролираща зеничния рефлекс или адаптацията на очите. Ядрото получава аференти чрез оптичен нерв и tractus opticus, които се проектират директно към епиталамуса и се превключват в ядрото pretectalis към така наречените интернейрони с двустранни връзки към ядрото на Едингер-Вестфал. Еферентите на ядрото достигат до зеничния констриктор и цилиарния мускул чрез цилиарния ганглий. По този начин влакната на мускула сфинктер зеница произхождат от ядрото accessorius n. oculomotorii, ядрото на III. Черепно-мозъчен нерв. В цилиарния ганглий има взаимовръзка от предганглионарния към постганглионарния неврон. От там влакна под формата на nn. ciliares breves преминават през бялата мембрана на окото и се придвижват към вътрешността на окото.
Функция и задачи
Сфинктерният зеничен мускул участва в адаптацията на очите чрез свиване на зениците. Сфинктерният мускул получава команди за свиване чрез еференти (низходящи пътища) от средния мозък под формата на биоелектрично възбуждане и след това инициира това, което е известно като миоза. Въз основа на средния диаметър на оптичния диск, това свиване на зениците може да варира по тежест. Не само активното свиване на сфинктерния зеничен мускул, но и неуспехът или ограничението на неговия антагонистичен дилататорен зеничен мускул инициира миоза. Физиологично парасимпатиковите нервни влакна медиират свиване на зеницата. Честотата на светлината, както и близката настройка на триадата за близо фиксиране, настаняване и движение на конвергенция автоматично състояние адаптивното движение. По-специално, по време на миоза, нервните влакна, произхождащи от ядрото аксесоар на околомоторния нерв, са взаимосвързани в цилиарния ганглий. Чрез nervi ciliares breves те достигат до musculus sphincter pupillae. Рефлекторната дъга започва от ретината, откъдето е свързана двустранно през оптичен нерв в областта pretectalis. Следователно основната задача на мускула сфинктер зеници е рефлекторно движение, което се инициира предимно в отговор на светлинни стимули. В отговор на едностранни светлинни стимули и двете зеници се свиват. Това също се нарича консенсусен или индиректен светлинен рефлекс. За разлика, ученик свиване при повишаване на кривината на акомодативната леща се случва винаги, когато са фокусирани близки обекти.
Болести
Контракцията на мускула сфинктер зеница в смисъл на миоза може да бъде предизвикана от опиати или опиоиди. Следователно патологично свитите зеници често се тълкуват като признак на интоксикация. Фармакологичните агенти като миотици (пилокарпин) също могат да причинят свиване на зениците администрация от тези агенти обикновено се провежда в терапевтична или диагностична обстановка. Терапевтичните етапи се използват, например, в глаукома или за диференциално диагностично изясняване на фармакодинамичната пупилотония. Ярко изразената миоза дори подобрява зрителната острота на хората без лещи. Стесняването на зрителната апертура увеличава дълбочината на полето и има ефект, подобен на стенопеичната пролука. По този начин Miotics предизвиква увеличаване на зрителната острота чрез стимулиране на свиващия зеницата мускул. За разлика от гореспоменатите вещества, мидриатиците като атропин не стимулират сфинктерния зеничен мускул, но предизвикват парализа на пръстеновидния мускул. Администрация от тези агенти могат да предотвратят миоза за ограничен период от време. Агенти като парасимпатолитици, от друга страна, предизвикват пълна загуба на акомодация поради временна парализа на парасимпатично инервираната част на цилиарния мускул. Парализата на мускула сфинктер зеници придобива клинично значение не само в контекста на диагнозата и притежава. Внезапното настъпване на парализа на мускула обикновено се проявява като ригидност на зениците с невъзможност за приспособяване. Причината за това явление може да бъде травматични и възпалителни лезии на снабдяването нерви както и компресия на нерв от тумори. Миозата едва ли е или изобщо не е възможна в случай на парализа на мускула сфинктер зеница. За разлика от това, патологичните свивания на зеницата се появяват при нарушения на симпатиковото снабдяване, като напр Синдром на Хорнер или синдром на Аргайл-Робъртсън.
