Диагностика
Диагнозата на щракване на бедрото or coxa saltans може да се направи чрез клиничен преглед на пациента. Бедрото се движи от проверяващия, докато се появят симптомите. Палпация на тазобедрената област също е необходима, за да не се пренебрегне придружаващ бурсит в тазобедрената става (Bursitis subcutanea trochanterica).
В този случай зоната отстрани на бедрото е подута и болезнена под натиск. Освен това подвижността на бедрото е ограничена от болка. В допълнение, един Рентгенов на тазобедрената става, за да се видят костни промени.
An ултразвук преглед или други образни процедури също могат да бъдат добавени за по-добра визуализация на сухожилия, бурси и др. В особено изразени и неясни случаи ЯМР изследването на тазобедрената става е особено ценно. ЯМР на тазобедрената става показва особено добре меките тъкани на бедрото, т.е. може да покаже сухожилия, бурсата и, с ограничения, тазобедрената става.
Терапия
На първо място, трябва да се направи опит за облекчаване на оплакванията на пациента (особено болка) с помощта на консервативни методи на терапия. Ако това не води до трайно подобрение, може да се обмисли хирургично лечение. Всички тези терапевтични концепции имат за цел да облекчат симптомите, но причината не е елиминирана.
Физиотерапевтични мерки, използването на обезболяващи или прием на препарати, съдържащи кортизон се прилагат. Също така е възможно да се инфилтрира засегнатата област на тазобедрената става с обезболяващи или подобно за осигуряване на облекчение. Обикновено нехирургичната терапия се състои от локално или орално приложение на така наречените НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства) като ибупрофен or диклофенак или инжектирането на глюкокортикоиди в bursa trochanterica, бурса между бедрената кост и мускулите, които се прикрепват към нея. Хирургични терапевтични процедури за coxa saltans По принцип и двете форми на щракване на бедрото може да се лекува хирургично.
Операцията може да се извърши отворена или от артроскопия на бедрото. Във вътрешен coxa saltans, сухожилието на псоаса обикновено е прекъснато (тенотомия). Във външната форма tractus iliotibialis често се зашива на по-големия трохантер.
След операцията обикновено има намаляване на силата в областта на оперираното бедро. С насочената физиотерапия обаче функцията може бързо да бъде поета от други мускули. Разбира се, има някои рискове, свързани с операцията, като кървене, инфекция, нараняване на нерви и лимфни или кръв съдове, както и сухожилия с последваща намалена подвижност.
Въпреки това, всеки пациент е информиран подробно за тези рискове преди операцията.
- Всички тези терапевтични концепции имат за цел да облекчат симптомите, но причината не е елиминирана. Физиотерапевтични мерки, използването на обезболяващи или използването на препарати, съдържащи кортизон са използвани.
Също така е възможно да се инфилтрира засегнатата област на тазобедрената става с болкоуспокояващи или подобни, за да се осигури облекчение. Обикновено нехирургичната терапия се състои от локално или орално приложение на така наречените НСПВС (нестероидни антиревматични лекарства) като ибупрофен or диклофенак или инжектирането на глюкокортикоиди в bursa trochanterica, бурса между бедрената кост и мускулите, които се прикрепват към нея.
- Хирургични терапевтични процедури за кокса солтан По принцип и двете форми на щракване на бедрото може да се лекува хирургично. Операцията може да се извърши отворена или от артроскопия на бедрото.
Във вътрешния coxa saltans сухожилието на псоаса обикновено е прекъснато (тенотомия). Във външната форма tractus iliotibialis често се зашива на по-големия трохантер. След операцията обикновено има намаляване на силата в областта на оперираното бедро.
С целевата физиотерапия обаче функцията може бързо да бъде поета от други мускули. Разбира се, има някои рискове, свързани с операцията, като кървене, инфекция, нараняване на нерви и лимфни или кръв съдове, както и сухожилия с последваща намалена подвижност. Всеки пациент обаче ще бъде информиран подробно преди операцията.
Упражненията могат да помогнат за намаляване на дискомфорта и болка.
Трябва обаче да се отбележи, че причината за заболяването не може да бъде отстранена с упражнения. Обикновено се препоръчва упражненията да се наблюдават от физиотерапевт, за да се научи техниката на упражнението и да се постигне оптимален ефект от упражнението. Всяко упражнение, което тренира стабилност в слабините, както и долната част на гърба и особено бедрата, е подходящо за използване с Cox saltans.
Разтягане упражнения на страничните стегнат мускулите също могат да помогнат за намаляване на оплакванията в дългосрочен план. Укрепване на страничното стегнат мускулите могат да бъдат постигнати, например, с помощта на така наречените Thera ленти. Чрез раздвижване на краката странично срещу сцепление, или легнало, или ходене настрани, се тренират ключовите мускулни групи.
По същия начин, когато лежите отстрани в ръка подкрепа, критичните мускулни групи на стегнат и важната стабилност на торса може да се тренира чрез многократно повдигане на засегнатия крак в опъната позиция. Повече информация по тази тема можете да прочетете тук: Крак мускулна тренировка - упражнения Лентата е прилагането на a лента превръзка, което трябва да доведе до стабилизиране на отделни мускулни групи, но в момента няма значими проучвания за използването на лента с превръзка за щракване на бедрата. Въпреки това се приема, че залепването на бедрото с Cox saltans може да намали оплакванията в определена рамка.
По този начин, по отношение на централата на федерацията, движението в тазобедрена става по-силно забележете и евентуално избягване на движение извън точката на щракване. Странични ефекти на лента превръзка може да възникне и следователно трябва да се вземе предвид при обмислянето на прилагането на такава превръзка. Кожните раздразнения и усещания, както и повишената болка и сърбеж са по-склонни да се появят, отколкото ползите от лента превръзкаНезависимо дали лентовата превръзка е подходяща в отделен случай, най-добре може да се изясни в личен разговор с опитен лекар или физиотерапевт. Можете да прочетете повече информация по тази тема тук: Kinesiotape
