Причини
Тъй като нервът се движи в непосредствена близост до щитовидната жлеза (Glandula thyroidea), операцията на щитовидната жлеза, например поради тумор или струма, е най-честата причина за повтарящи се парези. Повтарящата се нервна парализа обаче може да бъде причинена и като цяло от всички хирургични интервенции в областта на шийката на матката и щитовидната жлеза, като операция на шийния отдел на гръбначния стълб или сърце операция, се считат за риск от повтарящи се парези. Редки причини за рецидивираща нервна парализа също могат да бъдат голяма аневризма в аортата, Болест на Паркинсон или различни форми на неврит.
В допълнение към тези причини има и лекарства, които могат да причинят симптоми, подобни на тези на повтаряща се нервна парализа като странични ефекти. Повтаряща се нервна парализа може да възникне и в контекста на ганглий stellatum блокада, когато местна упойка разпространява се в тъканта. Последствията са дрезгавост, кашлица и дори задух.
- Голям щитовиден тумор,
- Чрез тумор от друга съседна област,
- Чрез метастаза или
- Чрез вирусна инфекция с участието на нерви.
Диагноза
Диагнозата обикновено се поставя от ухото, нос лекар за гърло или фониатър, който може да провери позицията на гласови гънки в ларингоскопия, базирана на класически находки като дрезгавост и задух. По този начин може да се установи дали жалбите се дължат гласова струна парализа или други възможни причини.
Терапия
Също така в терапията трябва да се прави разлика между едностранна и двустранна рецидивираща пареза. При едностранна рецидивираща нервна парализа пълната способност за развитие на гласа често може да бъде възстановена чрез специфично гласово обучение. В случай на двустранна рецидивираща нервна парализа, терапията обикновено се фокусира върху елиминирането на дишане трудности.
Поради тази причина a трахеотомия често трябва да се извършва и след това a дишане парче (трахеостома) трябва да се постави в този процеп, за да позволи на пациента да диша по-лесно. В тази трахеостома може да се вкара речева канюла, така че пациентът да може да комуникира отново въпреки пълната повтаряща се пареза. Ако гласова струна нервът е само частично повреден, нервната функция може да бъде възстановена чрез целенасочена електростимулация. Ако няма подобрение във функцията след една година, е показана операция, за да се избегне трайното използване на трахеостом поради инфекция. При операциите, които тогава са възможни, глотисът се разширява хирургически с лазер, така че дишане отново става по-лесно и агонизиращото чувство на задух изчезва.