Синоними
Разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието, синдром на безпокойство Филип, психоорганичен синдром (POS), разстройство с дефицит на внимание и хиперактивност
дефиниция
За разлика от разстройството с дефицит на внимание и хиперактивност (ADHD), Разстройство с дефицит на внимание и хиперактивност (ADHD) включва невнимателно и импулсивно поведение, което може да бъде силно изразено. За да не се диагностицират основно импулсивни деца или възрастни с ADHD, се предоставя така наречения буфер за наблюдение / период на наблюдение, в който се показват определени поведенчески модели. Това означава, че за да се предотвратят неправилни преценки, аномалиите трябва да се появяват многократно в подобна или приблизително една и съща форма за по-дълъг период от време, около шест месеца в няколко области на живота (напр. детска градина/ училище, у дома, свободно време).
ADHD, точно като ADD или смес от двете, е ясно дефинирана клинична картина, характеризираща се с различни симптоми. Хората с ADHD или ADHD не могат да фокусират вниманието си целенасочено и следователно показват недостатъци в способността си да се концентрират. Двете форми се различават значително една от друга: Докато страдащите от ADHD са склонни да бъдат интровертни или дори отсъстващи, хората с ADHD са по-импулсивни.
И двата варианта, но също така и смесената форма на двата варианта на синдрома на вниманието, имат общо, че липса на концентрация обикновено преминава през всички области на живота на засегнатото лице. И при двете форми на ADHD неправилно предаване и обработка на информация между двете мозък секции (мозъчни полукълба) е очевидно. Това от своя страна не означава, че засегнатите са по-малко надарени, тъй като хората с ADHD също могат да бъдат силно надарени.
Възможно е също така ADHD да се придружава от други заболявания (вж диференциална диагноза По-долу). Тъй като хората или децата с ADHD могат да се концентрират само по много различни начини и понякога и поради това способността им да изграждат внимание е значително намалена, други училищни предмети често са засегнати от проблема, например немски език и / или математика. Ето защо не е изненадващо, че много деца с ADHD също развиват LRS (= трудности при четене и правопис) и / или аритметични затруднения.
На каква възраст обикновено се поставя диагнозата?
На каква възраст се диагностицира ADHD зависи от формата и тежестта на симптомите. В повечето случаи децата за първи път осъзнават ADHD в ранното училище и учителите и родителите го осъзнават. По този начин повечето от засегнатите се диагностицират в ранна училищна възраст. Въпреки това, по-малко забележимите форми на ADHD, особено без хиперактивност, могат да бъдат пренебрегнати и диагнозата често не се поставя до зряла възраст, когато пациентите са под медицинско лечение поради съпътстващи проблеми.
Диагностика на ADHS при деца
Диагнозата на ADHD рядко е лесна. Както при всички диагнози в областта на обучение, трябва да бъде издадено конкретно предупреждение срещу диагноза, която е твърде бърза и твърде едностранна. Това обаче не означава, че трябва да възприемем примигване и да се надяваме, че проблемите ще нарастват.
АКО има проблеми, те би трябвало да се появят в различните области от живота на детето за период от около шест месеца. В допълнение към прибързаната категоризация на детето, трябва да се даде и предупреждение срещу описване на всички негативни явления и дейности на детето със забележка „Той / тя просто страда от ADHD. Никой не е виновен ... “... за това.
Грешното поведение в стресови ситуации или дори свръхактивното поведение са класически прояви, но човек трябва да се научи да класифицира и присвоява това поведение. Много форми на терапия са в крайна сметка само успешни, тъй като те разпознават, интерпретират и не приемат поведението на децата, но работят специално за промяна на вкорененото поведение. Както бе споменато по-горе, точните наблюдения са необходими предварително и трябва да бъдат оценени от майката за период от около шест месеца.
Важно е лицата, участващи във възпитанието, които изразяват първото подозрение, да „инициират“ останалите в подозрението след определен период от време. Едно е сигурно: наблюденията винаги трябва да се отнасят до всички сфери на живота (детска градина/ училище, домашна среда, свободно време), за да могат да правят съществени преценки и да обмислят по-нататъшни стъпки. Образователите са особено важни в това отношение, тъй като аномалиите понякога се появяват доста рано.
Диагнозата винаги трябва да се прави изчерпателно и по този начин да обхваща следните области:
- Проучване на родителите
- Оценка на ситуацията от училището / детската градина
- Изготвянето на психологически доклад
- Клинична (медицинска) диагноза
Педиатърът е отговорен за детето. Обикновено учителите или родителите изразяват подозрение за ADHD заболяване и инициират диагнозата. Децата може вече да са на лечение при психолог или психиатър поради психологически проблеми, свързани с ADHD, в този случай диагнозата ADHD често се поставя от лекуващия психолог.
Тъй като родителите обикновено са най-важните лица, които се грижат за детето, те имат важна роля във възможното наблюдение на детето си. Не винаги е лесно да се разпознаят и преди всичко да се признаят възможни дефицити и „различия в нормите“. Важно е да се знае, че децата, които несъмнено страдат от ADHD, не го правят, защото родителите може да са допуснали грешки във възпитанието си.
ADHD не е резултат от образователен дефицит, дори ако често изглежда така, но може да бъде повлиян отрицателно от него. Приемането на проблемите е важен аспект не само по отношение на по-обективна диагностична оценка, но преди всичко по отношение на терапевтичния успех. Родителите, които приемат проблема, вероятно също ще са по-позитивни по отношение на ADHD терапията.
Докато родителите могат да описват и оценяват домашната ситуация по специален начин, детска градина или (основно) училище отговаря за оценката в областта на образованието извън дома. Тук също има многобройни възможности за наблюдение на дете с ADS. Дори педагози и / или учители да наблюдават и оценяват поведението на децата, те не носят отговорност за действителната диагноза.
Резултатите от наблюдението обаче са основата за възможно най-изчерпателна диагноза. Действителната диагноза се поставя от лекуващия (педиатричен) лекар, който ще предприеме допълнителни диагностични мерки в допълнение към критериите за наблюдение от родители и училище или детска градина. Какво включва наблюдението на ситуацията в училище и / или детска градина?
От една страна, наблюденията трябва да се записват в писмена форма. Освен това всички възпитатели или учители, участващи в образованието на детето, трябва да извършват тези наблюдения. Освен това е много важен последователният и честен обмен с родителите, както и разговор с училищната психологическа служба, вероятно и с наблюдаващия терапевт.
Както вече споменахме, родителите трябва предварително да освободят терапевта или педагогическия съветник от задължението за поверителност. - Как детето реагира на разочарование (загубени игри, забрани)
- Изглежда ли детето пресилено или дори по-малко предизвикано? - Нефокусираното поведение влияе ли вече върху други области или са възможни?
Това е особено важно за предотвратяване на слабост при четене, правопис или аритметика. - ...
Начинът и под каква форма се съставя психологическо експертно становище варира и зависи по-специално от възрастта на детето. Докато децата в предучилищна възраст се подлагат на така наречената диагностика за развитие, децата в началното училище също се подлагат на диагностика на интелигентността.
Това има предимството, че възможният висок талант, който е трудно да се открие в ежедневието на училищния живот, има шанса да бъде открит. Както в контекста на диагностиката на развитието, така и в областта на диагностиката на интелекта, се обръща внимание на това как се държи детето в тестовата ситуация. По време на HAWIK се извършват различни подтестове, като: допълнения към картини, общи познания, изчислително мислене и др.
който тества практическа, словесна и обща интелигентност, CFT измерва индивидуалната способност на детето да разпознава правила и да идентифицира определени характеристики. Той също така измерва степента, до която детето е способно да невербално решава проблеми. Този тест също се състои от различни - общо пет - различни подтестове.
В допълнение към измерването на интелигентността съществуват различни тестове, които измерват вниманието на детето (напр. DAT = Дортмундски тест за внимание), или способността да се решават проблеми и да се концентрира. В момента се подготвя специален тест за диагностика на ADHD. KIDS 1 е разработен от Lehmkuhl и Steinhausen с намерението да получи възможно най-изчерпателното диагностично изявление, използвайки пет различни процедури, което също така дава възможност да се избере подходяща индивидуална терапевтична линия.
Тестът може да се използва от педиатри, детски и юношески психолози, както и от детски и юношески психотерапевти. Както вече беше споменато по-горе, диагнозата трябва да се състои от много моменти на наблюдение, за да бъде възможно най-значима. Това намалява вероятността от фалшива диагноза, тъй като не всяко живо, любопитно или екстровертно дете е едновременно и „ADHD дете“.
Вече споменатите авторитети като родители, учители, възпитатели и психолози играят важна роля при поставянето на подходяща диагноза, но не я поставят сами. В повечето страни педиатърът е отговорен за диагностицирането на ADHD. В допълнение към различните процедури за наблюдение и психологично тестване се извършват и специфични изследвания.
Те обикновено са от неврологичен и вътрешен характер и са насочени предимно към изключване на органични проблеми като причина за ненормалното поведение. Като правило, цялостен кръв броят се извършва за изключване на заболявания на щитовидната жлеза, дефицит на желязо, общи симптоми на дефицит и др. A физическо изследване ще се извършва и за изключване на заболявания на очите и ушите, алергии и съпътстващите ги заболявания (астма, евентуално невродермит; вижте: диференциална диагноза).
. По правило медицинската диагноза включва и преглед с помощта на ЕЕГ (електроенцефалограма). Този преглед служи за регистриране на потенциални колебания в мозък и по този начин позволява да се направят важни изводи относно функционалните нарушения на ЦНС (= централна нервната система). ЕКГ (Electrocardiogarmm) позволява, наред с други неща, твърдения за сърце ритъм и сърдечната честота. По отношение на диагнозата ADHD, тя служи за изключване на сърдечни аритмии, които могат да изискват специални лекарства или да изключат някои форми на терапия.
Всички статии от тази поредица:
